臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)題庫(kù)（第七單元）

　　第26題 女性，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛，查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺

　　炎，最可能的病原體是

　　A.肺炎支原體

　　B.肺炎克雷白桿菌

　　C.肺炎鏈球菌

　　D.肺炎衣原體

　　E.金黃色葡萄球菌

　　正確答案：C

　　第27題 男性，16歲，半年前發(fā)熱，咳嗽胸片右上肺片狀影，抗炎治愈。一月前又類似發(fā)病一次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸

　　片又見上述影像，血WBCl.5×10 9/L，診斷可能？是

　　A.肺炎支原體肺炎

　　B.病毒性肺炎

　　C.干酪性肺炎

　　D.阻塞性肺炎

　　E.克雷白桿菌肺炎

　　正確答案：D

　　第28題 男性15歲，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形態(tài)性浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，選擇用藥是

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.氟哌酸

　　D.慶大霉素

　　E.頭孢菌素

　　正確答案：B

　　第29-31題

　　男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞啰

　　音，右上腹觸痛（±）

　　1.考慮診斷可能是

　　A.急性膽道感染并感染性休克

　　B.肺炎并感染性休克

　　C.肝膿腫并感染性休克

　　D.右氣胸并休克

　　E.休克原因待查

　　2.你即刻要做的是

　　A.病情危重向家屬交待預(yù)后不良

　　B.立即靜點(diǎn)高效，廣譜低毒抗生素

　　C.立即采血驗(yàn)血白細(xì)胞和分類、腎功能等

　　D.立即靜點(diǎn)血管活性藥物并補(bǔ)液

　　E.即刻聯(lián)系床頭胸X線片，做肝膽B(tài)超

　　3.你決定為該患者選用哪類抗生素

　　A.大環(huán)內(nèi)酯類

　　B.氨基苷類

　　C.氟喹諾酮類

　　D.三代頭孢菌素

　　E.氨基苷類+青霉素

　　正確答案：BDD

　　第32-34題

　　男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影，血WBC10×l0 9/L

　　1.患者最可能的診斷是

　　A.支原體肺炎

　　B.病毒性肺炎

　　C.軍團(tuán)菌肺炎

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　2.首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷

　　A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

　　B.痰真菌培養(yǎng)

　　C.冷凝集試驗(yàn)

　　D.血清抗體測(cè)定

　　E.痰抗酸桿菌涂片

　　3.治療藥物首選

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.氟康唑

　　D.雷米封+利福平

　　E.病毒唑

　　正確答案：ADB

　　第35-37題

　　男性，60歲，肺氣腫史，發(fā)熱咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個(gè)空腔，水平裂呈向下弧形

　　1.最可能的診斷是

　　A.肺膿腫

　　B.干酪性肺炎

　　C.阻塞性肺炎

　　D.肺炎桿菌肺炎

　　E.金葡菌肺炎

　　2.進(jìn)一步診斷應(yīng)當(dāng)首先

　　A.血培養(yǎng)

　　B.胸CT

　　C.痰細(xì)菌培養(yǎng)

　　D.痰抗酸桿菌檢查

　　E.纖維支氣管鏡檢查

　　3.治療上選擇

　　A.萬古霉素

　　B.苯唑西林

　　C.慶大霉素+利福平

　　D.阿米卡星+紅霉素

　　E.阿米卡星+頭孢西丁

　　正確答案：DCE

　　第38-40題

　　A.金葡菌肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.克雷白桿菌肺炎

　　D.病毒性肺炎

　　E.肺炎支原體肺炎

　　1.最易引起膿氣胸的肺炎是

　　2.X線陰影具有易變性，易形成單個(gè)多發(fā)的液氣囊腔

　　3.常并發(fā)敗血癥的肺炎

　　正確答案：AAA

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