2007臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺模擬試題及答案八

　　男性，20歲，近三月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結腫大，伴頑固性腹瀉，每日十數(shù)次稀便，體重明顯下降達10kg，3年前在國外居住期間，因手術而輸血400ml，術后無特殊。

　　56、皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤斑或結節(jié)應考慮( )。

　　A.全身血管炎

　　B.藥疹

　　C.卡波濟肉瘤

　　D.結節(jié)病

　　E.過敏性紫癜

　　女性，20歲，下水道工人，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。體檢：球結合膜充血明顯，腹股溝淋巴結蠶豆大，伴壓痛，腓腸肌輕壓痛。外周血象：白細胞數(shù)13.2×109/L，中性粒細胞0.80。鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性。

　　57、該患者應首選下列何種治療( )。

　　A.青霉素每次40萬U肌內注射，每天120～160萬U

　　B.青霉素每次80萬U肌內注射，每天240～320萬U

　　C.青霉素每次80萬U加鏈霉素0.5g肌內注射，每天2次

　　D.青霉素每次480萬U靜脈注射，每天960萬U

　　E.青霉素每次960萬U靜脈注射，每天2～3次

　　男性，52歲，安徽人。因腹瀉腹脹伴低熱3個月就診。體檢：脾臟肋下4cm，腹部移動性濁音(+)。血常規(guī)示嗜酸性粒細胞輕度增多，三系下降。血清白蛋白明顯降低，白球比例倒置。血吸蟲ELISA試驗陽性。肝臟B超顯示肝表面可見散在結節(jié)。

　　58、該患者病程中曾經出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作和一過性意識障礙，應考慮的病因是( )。

　　A.肝癌顱內轉移

　　B.腦囊蟲病

　　C.腦血吸蟲病

　　D.原發(fā)性顴癰

　　E.肝性腦病

　　女性，53歲，三個月前在火車上急性起病，突然不認識女兒，恐懼說：“頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應當殺死她�！倍�邊聽到兒子、女兒說話聲，經當?shù)刂委煱Y狀消失。一周前當聽到兒子死亡的消息復發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史5年，軀體檢查：BP200/90mmHg，神經檢查正常，精神檢查：意識模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時意識清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加重。

　　59、最有意義檢查( )。

　　A.頭CT

　　B.EEG

　　C.CSF

　　D.人格測定

　　E.頭部超聲波

　　女性，19歲。近半年來關注于自身體重，采取多種方法節(jié)食。導致明顯體重減輕，比平均體重減輕15%以上。近三個月來閉經，體檢可見嚴重營養(yǎng)不良。

　　60、最佳的治療方案為( )。

　　A.認知行為治療+軀體支持療法+抗抑郁劑

　　B.輸液或鼻飼補充營養(yǎng)

　　C.心理治療

　　D.抗精神病藥治療

　　E.精神分析

　　男性，19歲，車禍致傷，即來院急診，神志朦朧、咯血、口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸側嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa.(120/90-mmHg)，四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。

　　61、此時最緊迫的搶救措施是( )。

　　A.請胸外科醫(yī)師會診處理

　　B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

　　C.輸血

　　D.吸氧

　　E.左下肢夾板固定

　　男性，19歲，車禍致傷，即來院急診，神志朦朧、咯血、口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸側嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa.(120/90-mmHg)，四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。

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