2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(八)

　　41.患兒，20天。出生后多次出現(xiàn)抽搐，并兩次患肺炎。查體，發(fā)現(xiàn)有先心病，胸片未見胸腺影，疑有細(xì)胞免疫缺陷，需做有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷沒有幫助

　　A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性

　　B.植物血凝素試驗(yàn)陰性

　　C.末梢血淋巴細(xì)胞<1.2×109.L

　　D.T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率<60%

　　E.同族血型凝集素測(cè)定減低

　　E

　　42.患兒男，1歲。自7個(gè)月開始反復(fù)患感染性疾病，細(xì)菌性肺炎兩次，皮膚膿皰病一次，醫(yī)生疑其為某種免疫缺陷病，做了有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，有一項(xiàng)與此病無(wú)關(guān)

　　A.血清免疫球蛋白測(cè)定

　　B.白喉毒素試驗(yàn)

　　C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　D.同族血型凝集素測(cè)定

　　E.淋巴結(jié)活檢，查找漿細(xì)胞

　　C

　　43.患兒男，3歲。自5個(gè)月起反復(fù)患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院并伴有中耳炎，醫(yī)生考慮該患兒為原發(fā)性免疫缺陷病，主要因?yàn)橛心男┰\斷依據(jù)，除了

　　A.反復(fù)出現(xiàn)感染性疾病

　　B.伴有自身免疫性疾病

　　C.白細(xì)胞數(shù)值12×10的9次方/L

　　D.查體發(fā)現(xiàn)扁桃體發(fā)育不良

　　E.查血清抗體總量低于正常 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理

　　C

　　44.患兒4歲，反復(fù)患呼吸道和胃腸道疾病，要求查找原因，醫(yī)生疑其為原發(fā)性免疫缺陷病，擬行進(jìn)一步檢查，下列檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)臨床意義解釋錯(cuò)誤

　　A.T淋巴細(xì)胞減少，提示細(xì)胞免疫缺陷

　　B.皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)陰性，提示體液免疫缺陷

　　C.白喉毒素試驗(yàn)陰性，提示體液免疫缺陷

　　D.對(duì)植物血凝素的增殖反應(yīng)缺如或降低提示細(xì)胞免疫缺陷病

　　E.扁桃體發(fā)育不良或缺如，提示體液免疫缺陷

　　B

　　45.患兒，18個(gè)月。自8個(gè)月起多次患肺炎，中耳炎和膿皰病，為尋查原因家長(zhǎng)帶其到醫(yī)院就診，查體發(fā)現(xiàn)該患兒扁桃體缺如，血常規(guī)正常，可能診斷是什么

　　A.選擇性IgA.缺陷癥

　　B.胸腺發(fā)育不全癥

　　C.X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

　　D.選擇性IgM缺陷病

　　E.聯(lián)合免疫缺陷病

　　C

　　46.患兒，10個(gè)月。因患風(fēng)疹住院治療，追問病史，得知患兒曾兩次患病毒感染性疾病，新生兒曾頻繁抽搐，補(bǔ)鈣后緩解，查體發(fā)現(xiàn)，兩眼距增寬，耳部低位有切跡，可能診斷是什么

　　A.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

　　B.先天性胸腺發(fā)育不全

　　C.X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

　　D.選擇性IgM缺陷癥

　　E.原發(fā)性非特異性免疫缺陷

　　B

　　47.12歲女孩，因反復(fù)患呼吸道感染，故注射丙種球蛋白，注射后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，追問病史，得知其患過過敏性鼻炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其血清IgG3g/L，IgA0.04g/L，IgM200mg/L，其可能診斷為

　　A.先天性胸腺發(fā)育不全

　　B.X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

　　C.聯(lián)合免疫缺陷病

　　D.選擇性IgM缺陷癥

　　E.選擇性Ig

　　A.缺陷癥

　　E

　　48.患兒6歲，近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，尤其在夜間或清晨為著，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重，無(wú)發(fā)熱，一直使用先鋒霉素和利菌沙治療，效果不明顯，近日使用舒喘靈，卻有較好療效，此病該做哪種診斷

　　A.呼吸道異物

　　B.呼吸道合胞病毒性肺炎

　　C.兒童哮喘

　　D.支氣管炎

　　E.咳嗽變異性哮喘

　　E

　　49.患兒4歲，突然出現(xiàn)喘憋，煩躁不安，大汗淋漓，不能平臥。曾有毛細(xì)支氣管炎病史，查體，兩肺布滿哮鳴音，此癥狀及體位已持續(xù)26個(gè)小時(shí)未緩解，下列治療措施哪項(xiàng)不正確

　　A.吸氧

　　B.補(bǔ)液，糾正酸中毒

　　C.靜脈滴注地塞米松

　　D.脫敏療法

　　E.支氣管擴(kuò)張劑

　　D

　　50.患兒女，6歲，近兩周發(fā)熱，伴肘膝大關(guān)節(jié)不規(guī)則腫痛，查體：發(fā)現(xiàn)心音低鈍，心率176次。分，肝于右肋下可觸及3Cm，實(shí)驗(yàn)室檢查，抗"O">500U，血沉65mm.h，診斷為風(fēng)濕熱，并伴有心功能不全，治療需給洋地黃制劑，劑量應(yīng)如何掌握

　　A.給一般劑量

　　B.給足劑量

　　C.給1/3～1/2

　　D.給1/4～1/3

　　E.給1/2～1/4

　　C

　　51.患兒，8歲。因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛而入院，經(jīng)檢查確定為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，查體時(shí)未發(fā)現(xiàn)心臟異常，醫(yī)生囑其服用阿司匹林，其總療程一般為

　　A.2～4周

　　B.3～6周

　　C.4～8周

　　D.8～12周

　　E.10～12周

　　B

　　52.患兒男，2歲。因上感和肺炎住院3次，近一周腹瀉，時(shí)而嘔吐，查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，皮膚有濕疹，心肺正常，血小板計(jì)數(shù)70×10的9次方/L，為確診應(yīng)進(jìn)一步檢查

　　A.血、便培養(yǎng)

　　B.骨髓穿刺涂片

　　C.血常規(guī)

　　D.血清免疫球蛋白測(cè)定

　　E.便常規(guī)

　　D

　　53.患兒女，5歲。近半年反復(fù)患咽扁桃體炎，現(xiàn)發(fā)熱二周，每日熱退時(shí)，精神狀態(tài)良好，但面色漸蒼白，肘膝關(guān)節(jié)不固定痛，查體，發(fā)現(xiàn)心音低鈍，心尖區(qū)可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音。提示該患兒可能患有

　　A.風(fēng)濕性心肌炎

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.伴有先天性心臟病

　　D.發(fā)熱所致

　　E.無(wú)臨床意義

　　A

　　54.患兒女，5歲。因發(fā)熱10天不退，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，并伴有肘膝關(guān)節(jié)游走性疼痛而入院，查抗"O">500U，考慮為風(fēng)濕熱，治療中給予青霉素靜點(diǎn)，目的是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　A.防止心臟病變

　　B.控制皮膚和關(guān)節(jié)癥狀

　　C.制止風(fēng)濕的活動(dòng)

　　D.清除鏈球菌感染病灶

　　E.防止感染加重

　　D

　　55.患兒男，10歲。發(fā)熱20余天，伴游走性關(guān)節(jié)疼痛，查體抗"O"≥500U，臨床診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，引起此病的病原是什么

　　A.肺炎雙球菌

　　B.腺病毒

　　C.A族β溶血性鏈球菌

　　D.葡萄球菌

　　E.肺炎支原體

　　C

　　56.患兒4歲，半月前確診為風(fēng)濕熱，并出現(xiàn)心功不全表現(xiàn)，經(jīng)治療，心功能剛剛恢復(fù)，該患兒應(yīng)臥床休息多長(zhǎng)時(shí)間

　　A.心功能恢復(fù)再臥床1～2周

　　B.心功能恢復(fù)再臥床2～3周

　　C.心功能恢復(fù)再臥床3～4周

　　D.心功能恢復(fù)再臥床4～5周

　　E.心功能恢復(fù)再臥床5～6周

　　C

　　57.患兒3歲，因發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛而入院。查體發(fā)現(xiàn)，心率快，176次/分，心音低鈍，頸靜脈怒張，肝大。立即進(jìn)行治療，請(qǐng)找出下列措施中，不正確的一項(xiàng)

　　A.吸氧

　　B.洋地黃制劑

　　C.利尿劑

　　D.維持電解質(zhì)平衡

　　E.阿司匹林

　　E

　　58.患兒5歲，半年來(lái)不規(guī)則發(fā)熱，游走性大關(guān)節(jié)疼痛，伴局部紅腫，查體，可見四肢屈側(cè)有環(huán)形紅斑，為了明確診斷醫(yī)生做了一些實(shí)驗(yàn)室檢查，請(qǐng)找出對(duì)診斷沒有意義的指標(biāo)

　　A.抗"O"

　　B.血沉

　　C.血常規(guī)

　　D.C反應(yīng)蛋白

　　E.谷草轉(zhuǎn)氨酶

　　E

　　59.患兒4歲，近一個(gè)月來(lái)發(fā)熱，面色漸蒼白，多汗，易疲倦，近幾日四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，為確定是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生做了一些檢查，下列哪一項(xiàng)對(duì)風(fēng)濕性的可能有提示作用

　　A.C反應(yīng)蛋白

　　B.抗"O"

　　C.血沉

　　D.心電圖

　　E.血常規(guī)

　　B

　　60.患兒5歲，2個(gè)月前確診為風(fēng)濕熱，近日又開始不規(guī)則發(fā)燒，為了確定是否為風(fēng)濕活動(dòng)，醫(yī)生做了下列一些檢查，請(qǐng)找出與風(fēng)濕活動(dòng)不相關(guān)的指標(biāo)

　　A.血沉增快

　　B.C反應(yīng)蛋白增高

　　C.抗"O">500U

　　D.血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)增高，血紅蛋白降低

　　E.心電PˉR間期延長(zhǎng)

　　C