2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(十)

　　31.小兒10個(gè)月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊，并呈毛刷狀改變，診斷為

　　A.佝僂病初期

　　B.佝僂病激期

　　C.佝僂病恢復(fù)期

　　D.佝僂病后遺癥期

　　E.先天性佝僂病

　　B

　　32.小兒1歲，可見胸骨串珠，膈肋溝，手鐲及腳鐲，前囟為1.5Cm×1.5Cm，血鈣為2.25mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X線可見干骺端呈杯口改變，臨時(shí)鈣化帶消失，診斷為

　　A.甲狀腺功能低下

　　B.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良

　　C.低血磷抗D佝僂病

　　D.維生素D缺乏性佝僂病

　　E.維生素D依賴性佝僂病

　　D

　　33.小兒8個(gè)月，突然抽搐，持續(xù)2分鐘，發(fā)作時(shí)意識(shí)不清，自行緩解，不伴發(fā)熱，3天內(nèi)抽搐4次，醒后活潑如常，血鈣為1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，診斷為

　　A.低血糖

　　B.化腦

　　C.嬰兒痙攣癥

　　D.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　E.低鎂血癥

　　D

　　34.患兒16個(gè)月，有驚厥史，血鈣為1.75mmol/L，以維生素D缺乏性手足搐搦癥收入院，查體可能出現(xiàn)

　　A.頸強(qiáng)直

　　B.肌肉震顫

　　C.Trousse

　　A.u征

　　D.臍旁皮下組織0.4Cm

　　E.面色蒼白

　　C

　　35.一女童，體重按同齡正常兒童低30%，皮下脂肪為0.5Cm，同時(shí)伴有皮膚干燥，肌張力減低應(yīng)診斷為

　　A.營(yíng)養(yǎng)不良輕度

　　B.營(yíng)養(yǎng)不良中度

　　C.營(yíng)養(yǎng)不良重度

　　D.屬正常兒童范疇

　　E.糖尿病

　　B

　　36.5個(gè)月嬰兒，體重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及額外供給溫水量為

　　A.牛奶量為440ml，除牛奶外尚需給水60ml

　　B.牛奶量為550ml，水為200ml

　　C.牛奶量為660ml，水為240ml

　　D.牛奶量為770ml，水為280ml

　　E.牛奶量為880ml，水為320ml

　　C

　　37.3個(gè)月嬰兒，每日供給的熱量為0.42MJ/kg（100kCAl/kg），需要蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物分別占總熱量為

　　A.蛋白質(zhì)35%，脂肪15%，碳水化合物50%

　　B.蛋白質(zhì)15%，脂肪50%，碳水化合物35%

　　C.蛋白質(zhì)15%，脂肪35%，碳水化合物50%

　　D.蛋白質(zhì)50%，脂肪15%，碳水化合物35%

　　E.蛋白質(zhì)35%，脂肪50%，碳水化合物15%

　　C

　　38.1歲男嬰，母乳少，長(zhǎng)期以米湯，稀飯喂養(yǎng)，不規(guī)律添加輔食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度為0.5Cm，診斷為：Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良，下面表現(xiàn)哪個(gè)最先出現(xiàn)

　　A.皮膚干燥

　　B.肌張力不低于，肌肉松弛

　　C.身高低于正常

　　D.皮下脂肪減少

　　E.體重不增或減輕

　　E

　　39.冬季出生一男嬰，足月順產(chǎn)，現(xiàn)已4個(gè)月，體重5.8kg，只中乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近日來，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣，血磷，堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是

　　A.驚嚇

　　B.營(yíng)養(yǎng)不良

　　C.佝僂病活動(dòng)期

　　D.佝僂病早期

　　E.先天性佝僂病

　　D

　　40.6個(gè)月嬰兒，半天來突然抽搐3次，抽時(shí)雙眼上翻，四肢抖動(dòng)，持續(xù)2分自然緩解，抽后意識(shí)清，吃奶，詢問病史，生后人工喂養(yǎng)，近日夜驚多汗，查體：營(yíng)養(yǎng)中等，枕禿明顯，囟門2.5Cm×2.5Cm，頸軟，患兒再度抽搐，最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t

　　A.先用維生素D，同時(shí)補(bǔ)充鈣，再吸氧

　　B.先補(bǔ)充鈣，同時(shí)止驚，吸氧

　　C.先補(bǔ)充鈣劑及維生素D，然后吸氧，止驚

　　D.先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧，止驚，然后用維生素D

　　E.先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑，后改為口服鈣，再用維生素D

　　E

　　41.1歲男孩，多汗，夜驚，體檢：前囟門2Cm×2Cm，方顱，出牙2個(gè)，串珠明顯，血鈣2mmol/L（8mg/dl），CA×P=28，采用哪項(xiàng)治療

　　A.補(bǔ)充鈣劑

　　B.口服維生素D劑400IU/日及鈣劑

　　C.口服維生素D劑800IU/日及鈣劑

　　D.注射維生素D330萬IU，每2周注射一次，共2次，并口服鈣劑

　　E.注射維生素D.330萬IU一次肌注即可

　　D

　　42.一嬰兒突發(fā)驚厥，無熱，反復(fù)發(fā)作3次，驚厥后意志清，活潑如常，患兒為人工喂養(yǎng)，極少戶外活動(dòng)，未服魚肝油，查體：出牙延遲，哈氏溝明顯，方顱，血鈣1.0mmol/L，最確切的診斷為

　　A.佝僂病早期

　　B.佝僂病的活動(dòng)期

　　C.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　D.低血糖癥

　　E.低血鎂癥

　　C

　　43.男嬰，8個(gè)月。自幼人工喂養(yǎng)，未補(bǔ)充維生素D制劑，近來出現(xiàn)多汗，煩躁，夜驚，查體：方顱，出牙延遲，串珠，診斷為佝僂病活動(dòng)期，發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.尿磷排出增加

　　B.血中鈣，磷乘積降低

　　C.維生素D缺乏

　　D.鈣，磷在腸道吸收減少

　　E.甲狀腺代償功能不足

　　E

　　44.女嬰，1歲。體重10kg，生后母乳喂養(yǎng)，8月始添加輔食，因不能站立而就診，查體：精神好，面稍蒼白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度為0.3Cm，肌肉松弛，可能的診斷為

　　A.正常兒

　　B.Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良

　　C.Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良

　　D.Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良

　　E.佝僂病

　　C

　　45.2月男嬰，出生體重3000g生后即于進(jìn)乳，進(jìn)水后出現(xiàn)嘔吐，逐漸加重，而入院治療，患兒食欲強(qiáng)，大便少，查體：體重3kg，血漿總蛋白降低，最易出現(xiàn)的體征

　　A.皮下脂肪0.3Cm

　　B.皮膚，鞏膜黃染

　　C.“O”型腿

　　D.肋串珠及哈氏溝

　　E.雙足背浮腫

　　A