2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(十)

　　46.一患兒8月。診斷為佝僂病活動(dòng)期，正在治療時(shí)，患兒出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，且肺部聽診聞及中小水泡音，此時(shí)選擇哪種方法治療佝僂病更好

　　A.暫不治療佝僂病，先治療肺炎

　　B.口服大劑量維生素D，每日2萬IU，一月后改預(yù)防量口服

　　C.肌注維生素D360萬IU，肌注一次，同時(shí)補(bǔ)鈣醫(yī) 學(xué)教育 網(wǎng)搜集整 理

　　D.肌注維生素D330萬IU，二次肌注，相隔2～4周

　　E.肌注維生素D380萬IU，二次肌注

　　D

　　47.10月患兒，已在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動(dòng)期，給予治療，效果不好，為進(jìn)一步判定診斷是否正確，不需要做下列哪些檢查

　　A.腕部X線攝片

　　B.測血清，鈣，磷

　　C.血常規(guī)

　　D.體格檢查

　　E.骨密度

　　C

　　48.患兒，7日。近日經(jīng)常夜驚多汗，且抽搐二次，抽后意識(shí)清，進(jìn)奶好，醫(yī)生診斷為：佝僂病手足搐搦癥，本病以下哪項(xiàng)不具備

　　A.喉痙攣

　　B.全身性抽搐

　　C.助產(chǎn)式手，芭蕾舞足

　　D.面神經(jīng)征陽性

　　E.嬰兒期呈嬰兒痙攣性發(fā)作

　　E

　　49.有嬰兒，11月齡。腕部X線片示骨骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈杯口狀，毛刷狀改變，血清鈣1.85mmol/L（7.4mg/dl），磷1.8mmol/L（5.8mg/dL），堿性磷酸酶40U（布氏），哪一點(diǎn)不是骨樣組織堆積所致

　　A.手鐲

　　B.腳鐲

　　C.方顱

　　D.肋串珠

　　E.肋膈溝

　　E

　　50.9個(gè)月嬰兒，近一個(gè)月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲，剛會(huì)坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。為了確定診斷應(yīng)作的血化驗(yàn)

　　A.血常規(guī)

　　B.血離子鉀，鎂

　　C.血糖

　　D.血的酸堿度

　　E.血鈣，磷及堿性磷酸酶

　　E

　　51.9個(gè)月嬰兒，近一個(gè)月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲，剛會(huì)坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。哪項(xiàng)治療為首選

　　A.每天口服維生素D1萬～2萬IU（250～500μg），持續(xù)1個(gè)月后，改為預(yù)防量400IU～800IU

　　B.每天口服維生素D0.5萬～1萬IU（125～250μg），連用2～3個(gè)月，改預(yù)防量

　　C.每天口服維生素D0.5萬～1萬IU（125～250μg），連用2個(gè)月，改預(yù)防量

　　D.每天口服維生素D1萬～2萬IU（250～500μg），持續(xù)用2～3個(gè)月

　　E.每天口服維生素D0.5萬～1萬IU（125～250μg），連用3～6個(gè)月

　　A

　　52.9個(gè)月嬰兒，近一個(gè)月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲，剛會(huì)坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。本病確切的診斷

　　A.佝僂病初期

　　B.佝僂病活動(dòng)期

　　C.佝僂病后遺癥期

　　D.佝僂病恢復(fù)期

　　E.佝僂病手足搐搦癥

　　B

　　53.4個(gè)月女嬰，突然驚厥發(fā)作，患兒從出生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近一日流涕，時(shí)有哭鬧，但無發(fā)熱及咳嗽，不嘔吐，二便正常，查體：體溫37.8℃，面色灰白，雙眼上翻，面部肌肉顫動(dòng)，四肢抖動(dòng)，心肺正常，前囟平坦，頸強(qiáng)（-），枕部有乒乓球感。該患兒診斷是

　　A.高熱驚厥

　　B.癲癇

　　C.腦炎

　　D.顱內(nèi)出血

　　E.佝僂病手足搐搦癥

　　E

　　54.4個(gè)月女嬰，突然驚厥發(fā)作，患兒從出生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近一日流涕，時(shí)有哭鬧，但無發(fā)熱及咳嗽，不嘔吐，二便正常，查體：體溫37.8℃，面色灰白，雙眼上翻，面部肌肉顫動(dòng)，四肢抖動(dòng)，心肺正常，前囟平坦，頸強(qiáng)（-），枕部有乒乓球感。首選的急救措施為

　　A.立即給予10%水合氯醛3ml灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　B.立即給予維生素

　　D.330萬U（750μg）肌注，然后給予葡萄糖酸鈣

　　C.立即給予10%葡萄糖酸鈣5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml靜注

　　D.立即選擇青霉素靜點(diǎn)，同時(shí)給予魯米那肌注

　　E.20%甘露醇靜注0.5～1g/（kg.次），同時(shí)肌注魯米那

　　A

　　55.1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時(shí)體質(zhì)弱，�；疾�，如"肺炎""氣管炎""腹瀉"等，一直未添加輔食，近2日嘔吐1～2次/日，為胃內(nèi)容物，查體：精神萎靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。該男嬰的診斷是

　　A.營養(yǎng)不良Ⅰ度

　　B.營養(yǎng)不良Ⅱ度

　　C.營養(yǎng)不良Ⅲ度

　　D.營養(yǎng)不良Ⅲ度，伴重度脫水

　　E.營養(yǎng)不良Ⅰ度，伴重度脫水

　　C

　　56.1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時(shí)體質(zhì)弱，�；疾�，如"肺炎""氣管炎""腹瀉"等，一直未添加輔食，近2日嘔吐1～2次/日，為胃內(nèi)容物，查體：精神萎靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。開始治療時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不能用

　　A.輔助用苯丙酸諾龍，促進(jìn)蛋白合成

　　B.必要時(shí)可采用鼻飼，供給足夠的熱量

　　C.10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供給

　　D.每日供給熱量0.17MJ/kg（40kCAl/kg），然后逐漸增加劑量

　　E.口服一些消化酶類制劑

　　C

　　57.1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時(shí)體質(zhì)弱，�；疾�，如"肺炎""氣管炎""腹瀉"等，一直未添加輔食，近2日嘔吐1～2次。日，為胃內(nèi)容物，查體：精神萎靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。該患兒診斷什么

　　A.高熱驚厥

　　B.病毒性腦炎

　　C.癲癇

　　D.低血糖癥

　　E.佝僂病手足搐搦癥

　　E

　　58.1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時(shí)體質(zhì)弱，常患病，如"肺炎""氣管炎""腹瀉"等，一直未添加輔食，近2日嘔吐1～2次。日，為胃內(nèi)容物，查體：精神萎靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。若在就診時(shí)再度驚厥發(fā)作，急救措施是

　　A.立即10%水合氯醛0.5～1ml/（kg.次）灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　B.立即維生素D.330萬IU肌注一次，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　C.立即10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中靜注

　　D.立即靜點(diǎn)抗生素，然后肌注魯米那

　　E.20%甘露醇0.5～1g/（kg.次）靜注

　　A

　　59.1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時(shí)體質(zhì)弱，常患病，如"肺炎""氣管炎""腹瀉"等，一直未添加輔食，近2日嘔吐1～2次。日，為胃內(nèi)容物，查體：精神萎靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。急需做哪項(xiàng)檢查，對(duì)診斷最有幫助

　　A.血CAP

　　A.KP

　　B.血常規(guī)

　　C.腦脊液檢查

　　D.病毒分離

　　E.腦電圖

　　A

　　60.10月男嬰，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近一周加重，多汗，煩鬧，該患生后一直母乳不足，混合喂養(yǎng)，尚未添加輔食，此患到門診就診時(shí)。體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為

　　A.皮膚彈性差

　　B.皮下脂肪明顯減少

　　C.體檢正常

　　D.方顱，前囟大，乳牙未萌出

　　E.雙下肢淤點(diǎn)，淤斑

　　D