2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(一)

　　51.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無(wú)尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣9mg%，二氧化碳結(jié)合力11.2mmol/L，首批應(yīng)輸入下述哪種混合液

　　A.4∶3∶2液（2/3張）

　　B.3∶2∶1液（1/2張）

　　C.2∶1等張含鈉液

　　D.1∶2液（1/3）

　　E.1∶1液（1/2張）

　　C

　　52.10kg患兒，腹瀉后精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，CO2CP為11.2mmol/L，選用以下哪種混合液最恰當(dāng)（混合液組成按著生理鹽水∶5%葡萄糖：1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉配劑）

　　A.3∶3∶1液

　　B.2∶3∶1液

　　C.4∶3∶2液

　　D.2∶2∶1液

　　E.2∶6∶1液

　　B

　　53.14個(gè)月男孩發(fā)熱，腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次。分。略促及深長(zhǎng)、中度失水征，腹軟氣脹，余無(wú)異常。血鈉127mmol.L，血鉀4mmol.L，氯100mmol.L，CO2CP15mmol.L，第一天補(bǔ)液應(yīng)是

　　A.100ml/（kg.d）1∶1液，不補(bǔ)鉀

　　B.100ml/（kg.d）4∶3∶2液，不補(bǔ)鉀

　　C.150ml/（kg.d）2∶3∶1液，見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀

　　D.150ml/（kg.d）4∶3∶2液，見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀

　　E.200ml/（kg.d）4∶3∶2液，見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀

　　D

　　54.1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼吸見(jiàn)平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血鉀3.0mmol/L，第二階段應(yīng)用哪種液體，繼續(xù)輸給

　　A.含0.15%氯化鉀的4∶3∶2含鈉液

　　B.含0.15%氯化鉀的生理鹽水

　　C.含0.15%氯化鉀1∶4含鈉液

　　D.含0.15%氯化鉀2∶1等張含鈉液

　　E.含0.15%氯化鉀2∶3∶1含鈉液

　　C

　　55.秋季流行腹瀉中，6個(gè)月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢冷，血壓9.3/5.3kPA，體溫36.5℃，恰當(dāng)補(bǔ)液應(yīng)為

　　A.90ml/（kg.d）

　　B.90～120ml/（kg.d）

　　C.120～150ml/（kg.d）

　　D.150～180ml/（kg.d）

　　E.>180ml/（kg.d）

　　C

　　56.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便5天，精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍涼，尿量明顯減少，呼吸稍快，血清鈉未測(cè)，應(yīng)補(bǔ)給0.9%氯化鈉∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸鈉的溶液的比例的ml數(shù)為

　　A.450∶300∶150

　　B.400∶300∶200

　　C.300∶450∶150

　　D.200∶600∶100

　　E.400∶600∶200

　　C

　　57.男，4個(gè)月。體重5kg.腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無(wú)腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮膚彈性較差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L.估計(jì)該患兒的脫水程度及性質(zhì)是

　　A.輕度等滲性脫水

　　B.中度等滲性脫水

　　C.輕度低滲性脫水

　　D.中度低滲性脫水

　　E.重度低滲性脫水

　　D

　　58.男，4個(gè)月。體重5kg.腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無(wú)腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮膚彈性較差�？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L.其第一天補(bǔ)液總量應(yīng)補(bǔ)充每公斤為

　　A.60～80ml

　　B.81～90ml

　　C.90～120ml

　　D.120～150ml

　　E.150～180ml

　　D

　　59.男，4個(gè)月。體重5kg.腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無(wú)腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮膚彈性較差�？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L.當(dāng)患兒痊愈出院時(shí)，對(duì)家長(zhǎng)可作以下指導(dǎo)，哪項(xiàng)除外

　　A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳

　　B.先天性畸形（上腭裂）矯治

　　C.注意食具、尿布、玩具消毒

　　D.加強(qiáng)氣候變化時(shí)的護(hù)理

　　E.迅速添加輔食如蛋黃、煉乳

　　E

　　60.10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無(wú)腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無(wú)異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。最可能診斷是

　　A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

　　B.致病性大腸桿菌腸炎

　　C.輪狀病毒腸炎

　　D.諾沃克病毒腸炎

　　E.侵襲性大腸桿菌腸炎

　　C