2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學精選練習試卷(一)

　　61.10個月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對該兒下列處理哪項不是必須的

　　A.暫禁食6小時

　　B.口服ORS

　　C.動脈血氣分析

　　D.血鈉鉀氯測定

　　E.大便鏡檢和培養(yǎng)

　　E

　　62.女嬰，4個月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀3.2mmol/L，ECG示竇性心動過速，T波低平最可能診斷是

　　A.敗血癥

　　B.重癥肌無力

　　C.中毒性心肌炎

　　D.低鉀血癥

　　E.中毒性腸麻痹

　　D

　　63.女嬰，4個月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀3.2mmol/L，ECG示竇性心動過速，T波低平對患兒應(yīng)立即給予

　　A.血漿20ml/kg靜滴

　　B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜注

　　C.10%氯化鉀3～4ml/kg加入液體中靜滴

　　D.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴

　　E.10%氯化鉀1～2ml/kg加入液體中靜滴

　　C

　　64.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃（R），腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹（-）�？赡茉\斷是

　　A.嬰兒腹瀉

　　B.急性壞死性腸炎

　　C.細菌性痢疾

　　D.過敏性紫癜

　　E.腸套疊

　　B

　　65.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃（R），腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹（-）。為早期確診，哪項檢查最有價值

　　A.血白細胞計數(shù)分類

　　B.大便常規(guī)加隱血試驗

　　C.大便培養(yǎng)加藥敏

　　D.動脈血氣分析

　　E.腹部X線片

　　E

　　66.6個月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉：140mmol/L.最可能的診斷是

　　A.重度脫水酸中毒

　　B.中度脫水酸中毒

　　C.重度脫水，低鉀血癥

　　D.中度脫水，低鉀血癥

　　E.重度脫水酸中毒，低鉀血癥

　　A

　　67.6個月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉：140mmol/L.該患兒第一天補液首選下列哪種液體

　　A.2∶1液

　　B.4∶3∶2含鈉液860ml

　　C.2∶3∶1含鈉液860ml

　　D.2∶6∶1含鈉液860ml

　　E.5%碳酸氫鈉360ml

　　A

　　68.6個月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉：140mmol/L.該患兒第一天補液的總量是

　　A.720ml

　　B.800ml

　　C.880ml

　　D.980ml

　　E.1080ml

　　E

　　69.患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.該患兒的診斷是小兒腹瀉伴

　　A.中度脫水酸中毒，低鉀血癥

　　B.重度脫水酸中毒，低鉀血癥

　　C.中度等滲性脫水，酸中毒

　　D.重度低滲性脫水，酸中毒

　　E.中度低滲性脫水，酸中毒

　　D

　　70.患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.首批應(yīng)輸入下述哪種混合液

　　A.1∶1含鈉液

　　B.1∶2含鈉液

　　C.2∶3∶1含鈉液

　　D.2∶1含鈉液

　　E.4∶3∶2含鈉液

　　D