2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學精選練習試卷(二)

　　41.1.5歲女孩，咳嗽1周，氣促，精神正常，食欲尚可，無明顯異物史，查體：體溫37.8℃，雙肺呼吸音粗糙及有不固定的干濕啰音，胸部X線顯示，肺紋理增粗，根據病例診斷最大的可能是

　　A.支氣管異物

　　B.肺結核

　　C.急性支氣管炎

　　D.支氣管炎

　　E.哮喘性支氣管炎

　　C

　　42.2.5歲男孩突然起病，高熱持續(xù)38.5～41.3℃，面色蒼白，咳嗽，氣促，給青霉素治療1周療效不佳。查體：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X線示右側肋膈角變鈍，呈一片致密陰影，肋間隙增寬，縱隔及心向左側移位，根據病例診斷最大可能是

　　A.金葡萄肺炎合并膿胸

　　B.金葡萄肺炎合并膿氣胸

　　C.金葡萄肺炎合并肺大皰

　　D.金葡萄肺炎合并肺氣腫

　　E.肺不張

　　A

　　43.1歲男孩，高熱6天，持續(xù)38.5～40.7℃之間，伴咳嗽，氣促，查體：精神不振，面色蒼白，呼吸急促，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，雙肺聞及細濕啰音，X線胸片，可見多發(fā)性肺膿腫，根據病例診斷最大可能是

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.金葡菌肺炎

　　D.革蘭陽性桿菌肺炎

　　E.支原體肺炎

　　C

　　44.4個月女孩咳嗽，喘憋4天，查體：體溫37℃，呼吸70次/分，有明顯的鼻扇及三凹征，口唇周圍發(fā)紺，兩肺布滿喘鳴音，底部有少許細濕啰音，胸部X線可見肺紋理增強，小片陰影及肺氣腫，本病例診斷最大可能是

　　A.金葡菌肺炎

　　B.革蘭陰性桿菌肺炎

　　C.肺炎支原體肺炎

　　D.腺病毒肺炎

　　E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E

　　45.1歲男孩，因發(fā)熱，咳嗽，氣促10天來診，查體：體溫38.5～41.2℃之間，嗜睡，皮膚可見蕁麻樣皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征陽性，兩肺可聞及散在中細濕啰音，化驗：白細胞27×10的9次方/L，中性90%.X線檢查：兩肺可見小片狀陰影，根據病例診斷

　　A.葡萄球菌肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.肺炎支原體肺炎

　　D.革蘭陰性桿菌肺炎

　　E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　A

　　46.1歲男孩，發(fā)熱2天，咳嗽，喘一日，已診斷支氣管肺炎，確診最主要的體征是

　　A.三凹征（+）

　　B.雙肺聞及細水泡音

　　C.呼吸急促

　　D.口唇發(fā)紺

　　E.雙肺聞及哮鳴音

　　B

　　47.6個月女嬰，流涕，咳3天，近半天高熱，體溫39.4℃，抽搐一次約3分鐘自行緩解，查體：精神萎靡，前囟平，咽充血，雙肺未聞及中小水泡音，腦膜刺激征陰性，血常規(guī)，白細胞5×10的9次方/L，該患兒診斷最可能是

　　A.肺炎，高熱驚厥

　　B.上感，高熱驚厥

　　C.中毒性腦病

　　D.手足搐搦癥

　　E.腦炎

　　B

　　48.患兒3歲，咳嗽三天，近1天，查：呼吸急促，三凹征陰性，雙肺呼吸音粗，聞少許哮鳴音，心脈正常，診斷為急性支氣管炎，支氣管肺炎與本病主要區(qū)別是

　　A.刺激性咳嗽，頻繁

　　B.喘息

　　C.肺部固定濕音

　　D.口唇發(fā)紺

　　E.白細胞增高，以中性為主

　　C

　　49.門診就診，10歲，女患兒。干咳四天，伴胸痛，發(fā)熱三天，體溫37.5℃，雙肺未聞及中小水泡音，血常規(guī)，白細胞9.0×10的9次方/L，中性粒細胞65%，X線正位片示：右下肺片狀陰影，為診斷應首選哪項檢查

　　A.OT試驗

　　B.ESR

　　C.血常規(guī)

　　D.冷凝集試驗

　　E.嗜異凝集試驗

　　D

　　50.患兒，7個月�？人�，喘息三天查體：37.0℃，鼻翼扇動，口唇輕度發(fā)紺，雙肺聞及廣泛的哮鳴音及少許中小水泡音，臨床初步診斷是毛細支氣管肺炎，本病最突出的臨床特點是

　　A.體溫一般不超過38℃

　　B.有明顯的中毒癥狀

　　C.肺部有明顯的濕性音

　　D.突發(fā)喘憋呼吸困難

　　E.肺部殘留死腔減少

　　D

　　51.男孩，18個月�？人�5天，發(fā)熱，氣喘一天，查體：38℃，咽赤（+），呼吸急促，唇輕度發(fā)紺，診斷為急性支氣管肺炎，對于診斷有利的體征是

　　A.呼吸急促，口周發(fā)紺

　　B.肺間不固定的水泡音及哮鳴音

　　C.鼻翼扇動及三凹征陽性，肺部固定中小水泡音

　　D.呼氣性呼吸困難

　　E.三凹征陽性

　　C

　　52.8歲女患兒，近一周乏力，身體不適，咳嗽劇烈，微熱，近三天胸痛及頭痛，咳嗽加重，影響睡眠，肺部聽診僅在肺下部局限性呼吸音減低，X線示：右肺下部呈云霧狀，浸潤影，此患兒最應考慮的診斷是

　　A.急性支氣管肺炎

　　B.金葡菌肺炎

　　C.病毒性肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.毛細支氣管肺炎

　　D

　　53.患兒，男，1.5歲，咳嗽，發(fā)熱三天，雙肺聞及散在的細濕啰音及廣泛呼氣時哮鳴音，血常規(guī)：白細胞：15×10的9次方/L，中性粒細胞60%，胸部正位片，兩下肺散在斑片影，診斷最可能是

　　A.合胞病毒肺炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.腺病毒肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　B

　　54.男孩，6個月。患肺炎入院第二天，突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，120次/分，心率：180次/分，音純，雙肺聞及密集的小水泡音，肝增大，肋下3Cm，心電圖：T波低平，考慮患兒出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥

　　A.肺不張

　　B.肺大泡

　　C.氣胸

　　D.膿胸

　　E.心力衰竭

　　E

　　55.女嬰，1.5歲。由于皮膚膿胞疹破潰感染后出現(xiàn)咳嗽，弛張熱4天，喘息1日，查體：精神狀態(tài)極差，呼吸快，右上肺聞及細啰音，右肺叩診濁音，血常規(guī)：28×10的9次方/L，中性：88%，胸片檢查：多發(fā)性膿腫，該診斷為

　　A.支原體肺炎合并胸腔積液

　　B.腺病毒肺炎合并胸腔積液

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

　　E.合胞病毒肺炎合并膿胸

　　D