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2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(四)

  31.患兒,9歲。咽痛2天后出現(xiàn)顏面及下肢浮腫,平素食欲不佳,近三年夜尿增多,血壓17/12kPA(130/90mmHg),尿檢:蛋白(+),紅細(xì)胞10~15個/HP,尿比重1.010,末梢血紅細(xì)胞2.5×10的9次方/L,血紅蛋白80g/L,尿素氮9.2mmol/L,最可能的診斷是

  A.急性腎炎伴貧血

  B.慢性腎炎急性發(fā)作

  C.腎炎性腎病

  D.腎盂腎炎

  E.以上都不是

  B

  32.患兒,9歲。水腫、少尿3天,頭痛、嘔吐1日,因突然抽搐急來就診,體檢:意識不清,顏面明顯水腫,四肢抽搐,血壓22/16kPA(165/120mmHg),給予緊急處理,錯誤的是

  A.吸氧

  B.肌注安定

  C.20%甘露醇滴注

  D.硝普鈉靜推

  E.二氮嗪快速靜推

  D

  33.患兒,12歲。水腫、少尿、血尿1個月余,病情加重1周,發(fā)病前10余日曾患"上感",近1周尿極少,腹脹、乏力、惡心,體檢:全身高度水腫,血壓19/15kPA(140/110mmHg),雙肺有濕啰音,血尿素氮22.8mmol/L,尿常規(guī):紅細(xì)胞15~20個/HP,蛋白(++),顆粒管型1~2個/HP,血清白蛋21g/L,膽固醇6.9mmol/L,診斷為

  A.急性腎炎

  B.急進(jìn)性腎炎醫(yī)學(xué)  教育網(wǎng)搜集整理

  C.單純性腎病

  D.腎炎性腎病

  E.慢性腎炎

  B

  34.患兒,5歲。水腫,少尿4天,尿檢:蛋白(+++),紅細(xì)胞0~3個/HP,血漿總蛋白40g/L,白蛋白20g/L,膽固醇12mmol/L,尿素氮4.5mmol/L,本例最可能診斷為

  A.單純性腎病

  B.腎炎性腎病

  C.急性腎炎

  D.慢性腎炎

  E.尿路感染

  A

  35.患兒,4歲。診斷為單純性腎病,強的松治療不規(guī)律,反復(fù)出現(xiàn)水腫,自病后一直低鹽飲食,近日來精神萎靡,嗜睡,且浮腫加重,血壓:9.3/5.3kPA(70/40mmHg),最可能發(fā)生

  A.低鈣血癥

  B.低鈉血癥

  C.低鉀血癥

  D.低鎂血癥

  E.低蛋白血癥

  B

  36.患兒,8歲。反復(fù)水腫8個月,血壓20/13kPA(150/100mmHg),尿常規(guī)蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野,血漿蛋白15g/L,球蛋白20g/L,膽固醇12.5mmol/L,診斷最可能是

  A.急性腎炎

  B.單純性腎病

  C.腎炎性腎病

  D.慢性腎炎

  E.急進(jìn)性腎炎

  C

  37.患兒,3歲。已確診為單純性腎病,下列檢查除哪項外均符合該診斷

  A.呈選擇性蛋白尿

  B.尿24h定量>0.05~0.1g/kg

  C.血漿血蛋白明顯下降,α2球蛋白及γ球蛋白明顯增高

  D.血清膽固醇明顯增高

  E.血沉明顯增快醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  C

  38.患兒,10歲。反復(fù)水腫,少尿一年,體檢:四肢明顯水腫,呈凹陷性,血壓:17/12kPA(130/90mmHg),心肺正常,腹軟,尿檢:蛋白(+++),紅細(xì)胞15~20個/HP,血白蛋白23g/L,膽固醇9.2mmol/L,該患兒做腎病理活檢可呈以下改變,但除了

  A.微小病變型

  B.系膜增生性

  C.局灶、節(jié)段性腎小球硬化

  D.膜性腎病

  E.膜增生性腎炎

  A

  39.患兒,4歲。4天前開始發(fā)熱,咳嗽,近2日尿少、水腫,體檢:體溫37.8℃,眼瞼及下肢水腫,咽部充血,血壓12/8kPA(90/60mmHg),心肺正常,尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞5~8個/HP,各項血化驗暫未出結(jié)果,治療應(yīng)

  A.低鹽高蛋白飲食

  B.給予利尿藥物

  C.強的松

  D.給予青霉素治療上呼吸道感染

  E.給予白蛋白

  D

  40.患兒,5歲。水腫少尿10余日,既往健康,體檢:神志清,血壓13/9kPA(100/70mmHg),顏面及四肢凹陷性水腫,尿檢:蛋白(+++),紅細(xì)胞8~10個/HP,血漿白蛋白25g/L,膽固醇9mmol/L,治療應(yīng)選

  A.強的松口服8~12周

  B.強的松口服9~12月

  C.強的松+環(huán)磷酰胺口服8~12周

  D.靜脈注射速尿+青霉素

  E.靜脈注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周

  A

  41.患兒,5歲。既往曾患腎病綜合征,近5日患水痘,顏面及四肢浮腫,體檢:體溫37.5℃,顏面及四肢明顯浮腫,血壓13/8kPA(100~60),軀干部皮膚和粘膜見水痘疹及結(jié)痂,尿常規(guī):蛋白(+++),紅細(xì)胞5~8個/HP,以下治療不妥當(dāng)?shù)氖?/P>

  A.給予抗生素控制感染

  B.給予利尿藥物口服

  C.給予強的松口服

  D.給予丙種球蛋白注射

  E.給予減鹽飲食

  C

  42.患兒,7歲。水腫1周,體檢:全身明顯水腫,血壓15/10.6kPA(120/80mmHg),尿常規(guī):蛋白(+++),紅細(xì)胞10~15個/HP,血白蛋白22g/L,膽固醇7.8mmol/L,診斷為腎病綜合征,給予潑尼松1.5~2mg/(kg.d)口服,2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰性,進(jìn)一步治療應(yīng)

  A.停藥

  B.繼續(xù)用原量2周再逐漸減量

  C.繼續(xù)用原量4周再逐漸減量

  D.繼續(xù)用原量至8周驟然停藥

  E.上述劑量改為隔日晨頓服2~4周減量一次

  B

  43.患兒,7歲。3周前曾患上呼吸道感染,3日來眼瞼浮腫,尿少,有肉眼血尿,體檢:咽部不充血,眼瞼浮腫,血壓:20/14.7kPA,尿蛋白(+++),有大量紅細(xì)胞,抗"O"500U,CH50C3減少,診斷為急性腎炎,給予利尿、降壓治療同時給予青霉素治療。應(yīng)用青霉素的療程是多少

  A.3~5天

  B.5~7天

  C.7~10天

  D.10~14天

  E.14~21天

  C

  44.患兒,7歲。3周前曾患上呼吸道感染,3日來眼瞼浮腫,尿少,有肉眼血尿,體檢:咽部不充血,眼瞼浮腫,血壓:20/14.7kPA,尿蛋白(+++),有大量紅細(xì)胞,抗"O"500U,CH50C3減少,診斷為急性腎炎,給予利尿、降壓治療同時給予青霉素治療。應(yīng)用青霉素的目的是

  A.控制腎臟炎癥

  B.預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)

  C.治療并發(fā)癥

  D.防止交叉感染

  E.清除體內(nèi)殘存的鏈球菌

  E

  45.患兒,9歲。眼瞼浮腫4天,近2日加重,浮腫漸及全身,尿少,今晨感覺上腹部不適,頻咳,氣急,體檢:體溫37.5℃,眼瞼及下肢浮腫,血壓20/13kpA(150/10-0mmHg),心率116次/分,心音鈍,兩肺聞及水泡音,肝肋下2.0Cm,尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞20~30個/HP,血尿素氮6mmol/L.診斷考慮為

  A.急性腎炎伴肺炎

  B.急性腎炎伴腎功不全

  C.急性腎炎伴循環(huán)充血

  D.急性腎炎伴高血壓腦病

  E.急性腎炎伴心肌炎

  C

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