2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(四)

　　46.患兒，9歲。眼瞼浮腫4天，近2日加重，浮腫漸及全身，尿少，今晨感覺上腹部不適，頻咳，氣急，體檢：體溫37.5℃，眼瞼及下肢浮腫，血壓20/13kpA（150/10-0mmHg），心率116次/分，心音鈍，兩肺聞及水泡音，肝肋下2.0Cm，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，血尿素氮6mmol/L.該病急性期應(yīng)臥床休息至

　　A.血沉降至正常

　　B.抗"O"恢復(fù)正常

　　C.肉眼血尿消失，血壓正常

　　D.鏡下血尿消失，浮腫消退

　　E.尿Addis計(jì)數(shù)正常

　　C

　　47.患兒，9歲。眼瞼浮腫4天，近2日加重，浮腫漸及全身，尿少，今晨感覺上腹部不適，頻咳，氣急，體檢：體溫37.5℃，眼瞼及下肢浮腫，血壓20/13kpA（150/10-0mmHg），心率116次/分，心音鈍，兩肺聞及水泡音，肝肋下2.0Cm，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，血尿素氮6mmol/L.該患兒應(yīng)做何處置最適當(dāng)

　　A.限制水、鈉攝入

　　B.肌注利血平醫(yī) 學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理

　　C.肌注速尿

　　D.快速毛地黃化

　　E.靜脈滴注硝普鈉

　　E

　　48.患兒，3歲。眼瞼及雙下肢明顯浮腫，少尿1周，體檢：精神狀態(tài)尚好，眼瞼浮腫，雙下肢呈凹陷性水腫，血壓12/8kPA（90/60mmHg），心肺正常，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞0～3個(gè)/HP，血漿總蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3補(bǔ)體正常，膽固醇11.2mmol/L.該患兒診斷為

　　A.急性腎炎

　　B.單純性腎病

　　C.腎炎性腎病

　　D.急進(jìn)性腎炎

　　E.病毒性腎炎

　　B

　　49.患兒，3歲。眼瞼及雙下肢明顯浮腫，少尿1周，體檢：精神狀態(tài)尚好，眼瞼浮腫，雙下肢呈凹陷性水腫，血壓12/8kPA（90/60mmHg），心肺正常，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞0～3個(gè)/HP，血漿總蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3補(bǔ)體正常，膽固醇11.2mmol/L.該患兒病理類型最可能為

　　A.微小病變型

　　B.系膜增生性

　　C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　D.膜性腎病

　　E.膜增生性腎炎

　　A

　　50.患兒，3歲。眼瞼及雙下肢明顯浮腫，少尿1周，體檢：精神狀態(tài)尚好，眼瞼浮腫，雙下肢呈凹陷性水腫，血壓12/8kPA（90/60mmHg），心肺正常，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞0～3個(gè)/HP，血漿總蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3補(bǔ)體正常，膽固醇11.2mmol/L.該患兒治療應(yīng)選

　　A.強(qiáng)的松短程療法

　　B.強(qiáng)的松中程療法

　　C.強(qiáng)的松長(zhǎng)程療法

　　D.甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法

　　E.強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺

　　A

　　51.患兒，5歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少5天入院，體檢：全身明顯浮腫，呈凹陷性，血壓13/8kPA（110/60mmHg），尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞5～7個(gè)/HP，血漿白蛋白23g/L，膽固醇9.2mmol/L.該患兒最可能的診斷為

　　A.急性腎炎

　　B.病毒性腎炎

　　C.單純性腎病

　　D.腎炎性腎病

　　E.慢性腎炎

　　C

　　52.患兒，5歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少5天入院，體檢：全身明顯浮腫，呈凹陷性，血壓13/8kPA（110/60mmHg），尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞5～7個(gè)/HP，血漿白蛋白23g/L，膽固醇9.2mmol/L.該患兒在治療中出現(xiàn)腹脹無力，膝反射弱，且心電圖出現(xiàn)T波低平且有U波，應(yīng)用以下何藥物最恰當(dāng)

　　A.靜脈給予葡萄糖酸鈣

　　B.白蛋白靜脈滴注

　　C.口服果味鉀

　　D.3%氯化鈉緩慢靜滴

　　E.給予洋地黃制劑

　　C

　　53.患兒，10歲。水腫，少尿4日，今日頭暈、眼花，惡心、嘔吐2次，抽搐1次，體檢：體溫37.6℃，血壓22/16kPA（165/120mmHg），眼瞼及雙下肢水腫，尿檢：蛋白（++），紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，血尿素氮5.8mmol/L.診斷考慮為

　　A.急性腎炎合并腎功能不全

　　B.急性腎炎合并高血壓腦病

　　C.急性腎炎合并循環(huán)充血

　　D.急進(jìn)性腎炎

　　E.慢性腎炎

　　B

　　54.患兒，10歲。水腫，少尿4日，今日頭暈、眼花，惡心、嘔吐2次，抽搐1次，體檢：體溫37.6℃，血壓22/16kPA（165/120mmHg），眼瞼及雙下肢水腫，尿檢：蛋白（++），紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，血尿素氮5.8mmol/L.急診處置原則為

　　A.利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧

　　B.降顱壓、鎮(zhèn)靜、吸氧

　　C.控制感染、降顱壓、鎮(zhèn)靜吸氧

　　D.利尿、降壓、鎮(zhèn)靜、吸氧

　　E.利尿、降尿素氮

　　D

　　55.腎病綜合征激素短程療法時(shí)間為

　　A.8～12周

　　B.4～6個(gè)月

　　C.6～9個(gè)月

　　D.9～12個(gè)月

　　E.1～1.5年

　　A

　　56.腎病綜合征激素中程療法時(shí)間為

　　A.8～12周

　　B.4～6個(gè)月

　　C.6～9個(gè)月

　　D.9～12個(gè)月

　　E.1～1.5年

　　B

　　57.腎病綜合征激素長(zhǎng)程療法時(shí)間為

　　A.8～12周

　　B.4～6個(gè)月

　　C.6～9個(gè)月

　　D.9～12個(gè)月

　　E.1～1.5年

　　D

　　58.激素治療8周，尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰性

　　A.激素敏感

　　B.激素部分敏感

　　C.激素耐藥

　　D.激素依賴

　　E.激素高度敏感

　　A

　　59.激素治療8周，尿蛋白減少至+～++

　　A.激素敏感

　　B.激素部分敏感

　　C.激素耐藥

　　D.激素依賴

　　E.激素高度敏感

　　B

　　60.激素治療8周尿蛋白仍>+++

　　A.激素敏感

　　B.激素部分敏感

　　C.激素耐藥

　　D.激素依賴

　　E.激素高度敏感

　　C