文章責編：南方嘉木
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61.一新生兒36周，體重2000g，家長咨詢，生后什么時間給予鐵劑預防貧血
A.生后1個月
B.生后2個月
C.生后3個月
D.生后4個月
E.生后5個月
B
62.患兒，9個月。母乳喂養(yǎng)，其母明顯偏食，魚肉類均不吃，患兒近2個月面色蒼黃，呆滯，尚不能獨坐，查體：嗜睡，伸手時手顫，心肺正常，肝肋下4Cm，脾未觸及，膝反射亢進，踝陣攣陰性，血象Hb75g/L，RBC2.0×10的12次方/L，WBC3.09×10的9次方/L，PLT96×10的9次方/L，此患兒診斷可能性
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
B
63.一個正常小兒，其血象白細胞分類為：桿狀核粒細胞1%，分葉核粒細胞35%，淋巴細胞60%，單核細胞2%，該小兒的年齡約為
A.生后一天
B.生后5天
C.生后1周歲
D.生后5周歲
E.生后8周歲
C
64.患兒，8個月。因面色蒼白20天入院，查體：貧血外觀，肝于右肋入觸及2.5Cm，血象Hb80g/L，RBC3.08×10的12次方/L，診為小細胞低色素性貧血，給予鐵劑治療，如有效，網織紅細胞何時可達高峰
A.2～4天
B.3～5天
C.4～6天
D.6～8天
E.7～10天
E
65.1歲患兒因腹瀉就診。發(fā)現血象：RBC2.5×10的12次方/L，Hb90g/L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35%，血涂片嗜多色性和嗜堿色性點彩紅細胞易見，其最可能診斷為
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.感染性貧血
D.溶血性貧血
E.巨幼紅細胞性貧血
E
66.1歲男嬰，因反復患感染性疾病就診，化驗發(fā)現，RBC2.6×10的12次方/L，Hb70g/L，RBC大小不等明顯，大細胞中心淡染區(qū)擴大，應選用下列哪組藥物治療
A.鐵劑+維生素C稀鹽酸
B.葉酸+維生素B12+維生素C
C.維生素B12+維生素C+稀鹽酸
D.葉酸+維生素C+鐵劑
E.葉酸+維生素C+稀鹽酸
D
67.男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10的12次方/L，血涂片：紅細胞大小不等，以小為主，中心淡染區(qū)擴大。該患兒最可能診斷是
A.溶貧
B.再生障礙性貧血
C.巨幼紅細胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.營養(yǎng)性混合性貧血
D
68.男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10的12次方/L，血涂片：紅細胞大小不等，以小為主，中心淡染區(qū)擴大。確定此病最靈敏的指標是
A.血涂片，中性粒細胞多分葉現象
B.血清鐵蛋白測定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MCV、MCH、MCHC
E.血清維生素B12測定
B
69.男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10的12次方/L，血涂片：紅細胞大小不等，以小為主，中心淡染區(qū)擴大。引起此病的主要病因是什么
A.長期腹瀉
B.生長發(fā)育過快
C.先天貯備不足
D.攝入量不足
E.患有慢性失血性疾病
D
70.男，3歲。偏食，不吃魚肉類制品，近一個月來，家長發(fā)現其臉色漸蒼白，自訴全身無力，查體心尖部可聞及Ⅳ級收縮期雜音，肝于右肋下可觸及3.0Cm，脾于肋下可觸及邊緣，Hb50g/L，RBC2.95×10的12次方/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療的劑量是多少
A.元素鐵0.5～1mg/kg，每日2～3次
B.元素鐵1～1.5mg/kg，每日2～3次
C.元素鐵1～2mg/kg，每日2～3次
D.元素鐵1.5～4mg/kg，每日3～4次
E.元素鐵2～4mg/kg，每日3～4次
C
71.男，3歲。偏食，不吃魚肉類制品，近一個月來，家長發(fā)現其臉色漸蒼白，自訴全身無力，查體心尖部可聞及Ⅳ級收縮期雜音，肝于右肋下可觸及3.0Cm，脾于肋下可觸及邊緣，Hb50g/L，RBC2.95×10的12次方/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療后，如果有效，首先出現什么變化
A.紅細胞上升
B.血紅蛋白上升
C.血清鐵蛋白上升
D.網紅細胞上升
E.總鐵結合力升高
D
72.男，3歲。偏食，不吃魚肉類制品，近一個月來，家長發(fā)現其臉色漸蒼白，自訴全身無力，查體心尖部可聞及Ⅳ級收縮期雜音，肝于右肋下可觸及3.0Cm，脾于肋下可觸及邊緣，Hb50g/L，RBC2.95×10的12次方/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療后，Hb恢復正常，還需繼續(xù)用藥多長時間
A.10天左右
B.1個月左右
C.1.5個月左右
D.2個月左右
E.半年左右
D
73.男，15個月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進輔食，其母不吃肉類魚類食品，近一個月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手時手有震顫，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.該患兒診斷最大可能是什么
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.混合性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
D.再生障礙性貧血
E.溶血性貧血
C
74.男，15個月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進輔食，其母不吃肉類魚類食品，近一個月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手時手有震顫，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.要想確診應做什么檢查
A.MCV，MCH，MCHC
B.血膽紅素測定
C.血清鐵蛋白
D.骨髓穿刺
E.血清葉酸測定
D
75.男，15個月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進輔食，其母不吃肉類魚類食品，近一個月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手時手有震顫，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.該患兒未查出病因前的最佳治療方案是什么
A.鐵劑、維生素C、維生素B12
B.維生素B12、葉酸
C.強的松、維生素B12、葉酸、鐵劑
D.給予瘦肉、蛋，肝類
E.維生素B12、鎮(zhèn)靜劑、鐵劑、維生素C
E
76.女，14個月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進輔食，近一個月面色漸蒼白，活動少，撿土塊吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.該患兒最可能的診斷是
A.巨幼紅細胞性貧血
B.再生障礙性貧血
C.混合性貧血
D.缺鐵性貧血
E.溶血性貧血
D
77.女，14個月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進輔食，近一個月面色漸蒼白，活動少，撿土塊吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.要想進一步確診，該患兒應做什么檢查
A.血清維生素B12測定
B.血清鐵蛋白測定
C.血清葉酸測定
D.骨髓穿刺
E.血涂片檢查
B
78.女，14個月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進輔食，近一個月面色漸蒼白，活動少，撿土塊吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.該患兒最佳治療方案是什么
A.鐵劑加維生素C
B.鐵劑加維生素B12
C.鐵劑加葉酸
D.強的松加鐵劑
E.鐵劑加輸血
A
79.鐵減少期實驗室的特征性指標
A.紅細胞游離原卟啉>500μg/L
B.血清鐵<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）
C.紅細胞數和血紅蛋白量減低
D.血清鐵蛋白<12μg/L
E.骨髓象提增生性貧血
D
80.紅細胞生成缺鐵期的實驗室特征性指標
A.紅細胞游離原卟啉>500μg/L
B.血清鐵<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）
C.紅細胞數和血紅蛋白量減低
D.血清鐵蛋白<12μg/L
E.骨髓象提增生性貧血
A
81.缺鐵性貧血期的實驗室檢查的特征性指標
A.紅細胞游離原卟啉>500μg/L
B.血清鐵<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）
C.紅細胞數和血紅蛋白量減低
D.血清鐵蛋白<12μg/L
E.骨髓象提增生性貧血
B
82.生理性貧血的主要原因是
A.紅細胞生成素減少
B.先天儲鐵不足
C.鐵攝入量不足
D.RNA合成減少
E.DNA合成不足
A
83.營養(yǎng)性缺鐵貧血的主要原因是
A.紅細胞生成素減少
B.先天儲鐵不足
C.鐵攝入量不足
D.RNA合成減少
E.DNA合成不足
C
84.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的主要發(fā)病機制是
A.紅細胞生成素減少
B.先天儲鐵不足
C.鐵攝入量不足
D.RNA合成減少
E.DNA合成不足
E
