2009年臨床醫(yī)師精選模擬試題及答案解析(2)

　　共用題干，每-道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇-個(gè)最佳答案

　　根據(jù)題示回答 51～52 題

　　(共用題干)35歲婦女，G2P0，一次人流，一次宮外孕保守治療，近2年未避孕未受孕，迫切懷孕，月經(jīng)欠規(guī)律4～7天/30～40天，偶爾出現(xiàn)痛經(jīng)，檢查子宮后位正常大小，雙附件輕度增厚無壓痛。

　　第 51 題 對(duì)該繼發(fā)不孕婦女的特殊檢查，下述哪些不必要 (　　)

　　A.卵巢功能檢查

　　B.子宮輸卵管造影

　　C.宮頸粘液檢查

　　D.宮、腹腔鏡檢查

　　E.性交后試驗(yàn)

　　【正確答案】 E

　　【參考解析】 該婦女繼發(fā)于宮外孕，可能為輸卵管因素，但月經(jīng)欠規(guī)律，卵巢功能檢查也是必要的。性交后精子穿透力試驗(yàn)，適用于夫婦雙方經(jīng)檢查均未發(fā)現(xiàn)異常者，或適于排查男性不育和免疫性不孕。該對(duì)夫婦為繼發(fā)不育，所以性交后試驗(yàn)暫不必要�？肆_米芬促排卵用于卵巢功能障礙，不屬助孕技術(shù)。該患者可能為輸卵管因素的不孕，適于體外授精與胚泡移植。人工授精、配子輸卵管內(nèi)移植的前提應(yīng)該是輸卵管正常。

　　第 52 題 以下治療措施中，哪項(xiàng)對(duì)她可能最合適 (　　)

　　A.克羅米芬促排卵

　　B.體外授精與胚泡移植

　　C.人工受精

　　D.配子輸卵管內(nèi)移植

　　E.補(bǔ)充斯利安葉酸

　　【正確答案】 B

　　根據(jù)以下內(nèi)容，回答 53～55 題

　　女性，68歲，身高160cm，體重70kg，F(xiàn)PG為6.8mmol/L。

　　第 53 題 為明確診斷，需要做哪項(xiàng)檢查(　　)。

　　A.OGTT

　　B.測(cè)GADAb

　　C.測(cè)ICA

　　D.測(cè)IAA

　　E.測(cè)TMAb

　　【正確答案】 A

　　第 54 題 如0GTT試驗(yàn)，2小時(shí)PG為8.0mmol/L，則診斷應(yīng)為(　　)。

　　A.IGT

　　B.IFG

　　C.TlDM

　　D.T2DM

　　E.GDM

　　【正確答案】 A

　　第 55 題 如想了解患者胰島功能，可做哪項(xiàng)檢查(　　)。

　　A.胰腺B超

　　B.胰島素

　　C. 肽釋放試驗(yàn)

　　C.胰腺CT

　　D.隨即血糖測(cè)定

　　E.尿糖測(cè)定

　　【正確答案】 B

　　根據(jù)下列材料，回答 56～58 題

　　(共用題干)一28歲初產(chǎn)婦，胎先露頭，浮，胎膜早破，下腹有輕微脹痛，起床上廁所后，有多量水樣液體流出，聽胎心音165 次/min。

　　第 56 題 胎心音偏快首先考慮與下列哪個(gè)因素有關(guān)(　　)。

　　A.體位改變

　　B.臍帶繞頸

　　C.羊膜腔感染

　　D.臍帶脫垂

　　E.不規(guī)則宮縮

　　【正確答案】 D

　　第 57 題 此時(shí)最重要的處理是(　　)。

　　A.給予吸氧，左側(cè)臥位后復(fù)測(cè)胎心音

　　B.立即進(jìn)行陰道檢查

　　C.B超檢查

　　D.NST檢查

　　E.胎兒心電圖

　　【正確答案】 B

　　第 58 題 若行陰道檢查發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有條索狀物，有搏動(dòng)，下一步的處理措施為(　　)。

　　A.給予吸氧

　　B.行臍帶還納術(shù)

　　C.將手置于陰道內(nèi)，并立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.抬高臀部;陰道試產(chǎn)

　　E.靜滴催產(chǎn)素，加強(qiáng)宮縮

　　【正確答案】 C

　　根據(jù)下列材料，回答 59～60 題

　　(共用題干)某婦，48歲，因反復(fù)陰道流血2月余入院，以“更年期功血”行止血抗炎治療無效，患者血紅蛋白50g/L，行診刮，刮出少許內(nèi)膜組織，為了有效止血而行子宮切除術(shù)，病檢報(bào)告示子宮肌壁內(nèi)可見水泡狀組織。

　　第 59 題 該患者診斷為(　　)。

　　A.葡萄胎

　　B.絨毛膜癌

　　C.侵蝕性葡萄胎

　　D.子宮腺肌癥

　　E.子宮內(nèi)膜炎

　　【正確答案】 C

　　第 60 題 應(yīng)用哪種治療方法合適(　　)。

　　A.化療

　　B.盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　C.中西藥抗炎治療

　　D.切除雙側(cè)附件

　　E.盆腔放療

　　【正確答案】 A