2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(三)

　　第 101 題 男，2歲3個(gè)月，因胃納差、挑食、體重減輕而來門診。經(jīng)身高、體重測(cè)量后診斷為營(yíng)養(yǎng)不良�；純浩綍r(shí)易傷風(fēng)感冒。營(yíng)養(yǎng)不良患兒的免疫功能低下，主要是由于(　　)。

　　A.IgG，IgM，IgA降低

　　B.皮膚屏障功能降低

　　C.補(bǔ)體功能降低

　　D.細(xì)胞免疫功能降低

　　E.特異性及非特異性免疫功能均低下

　　【正確答案】： E

　　第 102 題 男，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時(shí)，查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，血壓90/70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少，此病人休克達(dá)何種程度 (　　)

　　A.中度

　　B.輕度

　　C.重度

　　D.晚期

　　E.代償期

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： 根據(jù)題干所示，是中度休克，估計(jì)失血量約占全身血量的20%～40%(800～1600m1)。

　　第 103 題 女性，45歲，反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入院體溫40℃，脈搏120次/分，血壓70/50 mmH9，該病人首選的治療為(　　)。

　　A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)

　　B.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)后手術(shù)

　　C.立即手術(shù)

　　D.積極抗休克同時(shí)及早手術(shù)

　　E.應(yīng)用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術(shù)

　　【正確答案】： D

　　第 104 題 8個(gè)月男孩嘔吐、腹瀉3天，無尿l2小時(shí)，體溫37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見花紋，脈細(xì)弱l60次/分，心音低，呼吸深長(zhǎng)，60次/分，腹部腸鳴音亢進(jìn)。血象：Hb150/L，WBC l3.0 X 109/L，S 0.40，L0.60，初步診斷小兒腹瀉伴有(　　)。

　　A.重度脫水，代謝性酸中毒

　　B.中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

　　C.重度高滲性脫水，代謝性酸中毒

　　D.重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒

　　E.敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒

　　【正確答案】： A

　　第 105 題 男性，25歲，勞動(dòng)后上腹痛1周，空腹痛及夜間痛，伴反酸、胃灼熱、黑便3天。查體：血壓120/80mmHg，HR80次/分，心肺(一)，腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大。化驗(yàn)檢查：便潛血陽性，Hb105g/L。此患者最可能的診斷為(　　)

　　A.十二指腸球部潰瘍

　　B.胃癌

　　C.急性胃粘膜病變

　　D.急性胰腺炎

　　E.Crohn病

　　【正確答案】： A