2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(四)

　　第 56 題 骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是(　　)

　　A.腕關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

　　B.膝關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

　　C.腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

　　D.膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

　　E.掌指關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 骨關(guān)節(jié)炎是最常見的慢性關(guān)節(jié)疾病，主要病變是軟骨退變和繼發(fā)性骨增生。多見于中老年人，好發(fā)生于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。

　　第 57 題 腹部外傷時作診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為(　　)

　　A.空腔臟器破裂

　　B.誤穿人腹腔血管

　　C.前腹壁血腫

　　D.實質(zhì)性器官破裂

　　E.后腹膜間隙血腫

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 診斷性腹腔穿刺對判斷腹腔臟器有無損傷及哪一類臟器損傷有很大幫助，陽性率可達(dá)90%以上。穿刺點(diǎn)多選在臍和髂前上棘連線中外1/3交界處，或臍水平線與腋前線的交界處，通過針管送入多側(cè)孔細(xì)塑料管至腹腔深處進(jìn)行抽吸。如抽出不凝固血液，提示實質(zhì)性臟器損傷，腹膜的去纖維作用而使血不凝。診斷性腹腔穿刺不易發(fā)生B、C、E項的錯誤，而且抽出的血會凝固�？涨慌K器破裂可抽出該臟器的內(nèi)容物，根據(jù)抽出液的內(nèi)容可判斷。

　　第 58 題 下列對產(chǎn)生胰島素急慢性耐受性的描述哪項是不正確的(　　)

　　A.感染、手術(shù)、情緒激動等應(yīng)激狀態(tài)

　　B.長期低血糖癥

　　C.產(chǎn)生了抗胰島素受體抗體

　　D.胰島素受體數(shù)目減少

　　E.葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)失常

　　【正確答案】： B