2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(八)

　　第 103 題 4天的早產(chǎn)兒，第2胎，生后第2天出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、拒奶，時有煩躁及抽搐，偶有尖叫。查體：皮膚重度黃染，心率150次/分，兩肺(一)，腹軟，肝脾腫大，四肢肌張力增強(qiáng)�；�驗(yàn)RBC4×1012/L，Hb130g/L，周圍血涂片見有核RBC20%，血清膽紅素342>mmol/L，血糖3.75mmol/L。最可能的診斷是 (　　)

　　A.低血糖癥

　　B.顱內(nèi)出血

　　C.溶血病合并膽紅素腦病

　　D.重癥新生兒肺炎

　　E.敗血癥合并化膿性腦膜炎

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 黃疸出現(xiàn)過早，出生24小時內(nèi)出現(xiàn)，進(jìn)展過快，程度過重，血清膽紅素342mmol/L，伴有貧血，肝脾腫大，周圍血涂片見有核RBC20%，應(yīng)診斷新生兒溶血病�；純簽樵绠a(chǎn)兒，新生兒早期由溶血造成重度黃疸，有嗜睡、嘔吐、拒奶，時有煩躁及抽搐，偶有尖叫，四肢肌張力增強(qiáng)等表現(xiàn)，其最可能的診斷是新生兒溶血病合并膽紅素腦病。

　　第 104 題 患者，男性，42歲，右腰區(qū)不適5年，左腰區(qū)劇痛3小時，影響學(xué)檢查提示：右腎結(jié)石，直徑2.5cm，左輸尿管下端結(jié)石，直徑為0.9cm。首選治療方案(　　)。

　　A.右腎切開取石

　　B.左輸尿管鏡碎石

　　C.雙側(cè)切開取石

　　D.大量飲水

　　E.左腎造瘺術(shù)

　　【正確答案】： B

　　第 105 題 一患者出現(xiàn)乏力、畏食，化驗(yàn)血常規(guī)結(jié)果為Hb 90g/L，MCV93fl，MCH28pg，NCH32%。首先應(yīng)考慮為(　　)。

　　A.血常規(guī)各項(xiàng)結(jié)果處于正常范圍

　　B.正常細(xì)胞性貧血

　　C.小細(xì)胞低色素性貧血

　　D.單純小細(xì)胞性貧血

　　E.大細(xì)胞性貧血

　　【正確答案】： B

　　第 106 題 在神經(jīng)-骨骼肌接頭中消除乙酰膽堿的酶是(　　)。

　　A.膽堿酯酶

　　B.腺苷酸環(huán)化酶

　　C.單胺氧化酶

　　D.氨基肽酶

　　E.ATP酶

　　【正確答案】： A