2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預測模擬試題及答案(3)

　　根據(jù)下列材料，回答 123～124 題：

　　(共用題干)男性，49歲，間歇性無痛性全程肉眼血尿3個月，尿細胞學檢查找到惡性細胞。

　　第 123 題 此患者的診斷，下列哪項錯誤(　　)。

　　A.膀胱癌

　　B.尿道癌

　　C.輸尿管癌

　　D.腎盂癌

　　E.腎盞癌

　　【正確答案】： B

　　第 124 題 為進一步診斷，下列哪項檢查意義不大(　　)。

　　A.B超檢查

　　B.尿路x線平片及排泄尿路造影

　　C.膀胱鏡檢查

　　D.逆行腎盂輸尿管造影

　　E.核素腎圖

　　【正確答案】： D

　　根據(jù)題示回答 125～127 題：

　　(共用題干)男性，60歲，腸梗阻3天人院。查體：血壓70/40mmHg，血鈉125mmol/L，血鉀3.2mmol/L，血氣分析pH7.3l。

　　第 125 題 治療時首先(　　)

　　A.補鉀

　　B.給予升壓藥

　　C.擴容

　　D.糾正酸中毒

　　E.急診手術解除梗阻

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 此病例為腸梗阻并伴有休克、電解質紊亂、酸中毒，治療原則應首先糾正休克，休克治療中應首先擴容;較輕的代謝性酸中毒(血漿HCOy為16～18mmol/L)通過補液、糾正休克后可自行糾正，不必使用堿性藥物，否則可能造成堿中毒;補充堿劑過快，會造成堿中毒，堿中毒通常伴有低氯、低鉀血癥及精神神經(jīng)癥狀，不會發(fā)生高鉀血癥。