2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選模擬題及答案(三)

　　根據(jù)下列條件，回答 59～61 題：

　　男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近l個月來胸痛又發(fā)作，部位位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽石癥史，但從無發(fā)作

　　第 59 題 近1個月胸痛發(fā)作原因應除外下列哪種可能性(　　)。

　　A.不穩(wěn)定型心絞痛

　　B.惡化型勞累性心絞痛

　　C.自發(fā)性心絞痛

　　D.膽心綜合征

　　E.食管裂孔疝

　　【正確答案】： E

　　第 60 題 為了進一步明確診斷應做下列哪項檢查(　　)。

　　A.頭低腳高位鋇餐檢查

　　B.心電圖平板運動試驗

　　C.口服膽囊造影

　　D.冠狀動脈造影

　　E.核素心肌顯像

　　【正確答案】： A

　　第 61 題 一周來患者胸痛，發(fā)作在清晨5時，且疼痛時間較長，心電圖示V13導聯(lián)ST段抬高，此時診斷應考慮是(　　)。

　　A.臥位型心絞痛

　　B.惡化型勞力型心絞痛

　　C.食管裂孔疝

　　D.變異型心絞痛

　　E.膽結石

　　【正確答案】： D