2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案(4)

　　11、男性，32歲，今日中午突然嘔血150ml，繼而排黑便2次，共約400ml.查：劍下輕壓痛，肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為【B】

　　A、應(yīng)激性潰瘍

　　B、消化性潰瘍

　　C、胃癌

　　D、慢性胃炎

　　E、食道靜脈曲張破裂

　　12、男性，28歲，2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查：BP8.0/5.3kPa，脈搏130次/分，首選的措施是【B】

　　A、口服抑酸藥

　　B、補(bǔ)充血容量

　　C、冰鹽水洗胃

　　D、口服去甲腎上腺素

　　E、內(nèi)鏡下出血

　　13、女性，26歲，低熱，腹瀉3個(gè)月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛，查：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h，PPD皮試強(qiáng)陽性，最可能的疾病是【A】

　　A、腸結(jié)核

　　B、盲腸癌

　　C、右側(cè)卵巢囊腫

　　D、闌尾炎

　　E、闌尾周圍膿腫

　　14、女性，29歲，腹脹，便秘9個(gè)月，乏力，食欲不振，消瘦。近5個(gè)月加重。查：右下腹觸及4cm×6cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是【B】

　　A、阿米巴肉芽腫

　　B、增生性腸結(jié)核

　　C、右半結(jié)腸癌

　　D、闌尾周圍膿腫

　　E、右卵巢囊腫

　　15、女性，30歲，腹脹，便秘6個(gè)月，低熱3個(gè)月。查：腹軟無壓痛，腸鳴活躍。X線鋇透：回盲部充盈缺損，最可能的診斷是【B】

　　A、克隆病

　　B、增生性腸結(jié)核

　　C、右半結(jié)腸炎

　　D、慢性闌尾炎

　　E、潰瘍型腸結(jié)核

　　16、對(duì)于上題病人，為進(jìn)一步確診，還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查有助診斷【A】

　　A、纖維結(jié)腸鏡檢查

　　B、便細(xì)菌檢查

　　C、便細(xì)菌培養(yǎng)

　　D、血沉

　　E、胸片

　　17、女性，55歲，3個(gè)月來腹脹，食欲不振，低熱。查：腹飽滿，移動(dòng)濁音(+)，抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查【C】

　　A、腹水常規(guī)

　　B、血沉

　　C、腹腔鏡+活檢

　　D、全胃腸鋇透

　　E、剖腹探查

　　18、女性，24歲，診斷結(jié)核性腹膜炎已3年，近3月頻繁嘔吐，右下腹可見腸形，需首選哪種檢查【B】

　　A、胸透

　　B、立位腹平片

　　C、鋇餐透視

　　D、腹腔鏡檢查

　　E、血沉

　　19、女性，23歲，腹脹，腹痛3個(gè)月，近1個(gè)月發(fā)熱，盜汗，查體：移動(dòng)性濁音(+)。腹水常規(guī)：比重1.018，蛋白定量37g/L，白細(xì)胞580×10的6次方/L，淋巴細(xì)胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是【A】

　　A、結(jié)核性腹膜炎

　　B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

　　C、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

　　D、卵巢囊腫

　　E、腹膜癌

　　20、女性，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，停經(jīng)。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動(dòng)性濁音(+)，腹水檢查：比重1.018，蛋白37g/L，細(xì)胞數(shù)580×10的6次方/L，淋巴細(xì)胞0.80，最可能的疾病是【D】

　　A、肝炎后肝硬化

　　B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

　　C、肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移

　　D、結(jié)核性腹膜炎

　　E、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移