2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學模擬試題及答案(4)

　　71、男性，45歲，上腹痛6小時腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪項不合適【E】

　　A、急性腸梗阻

　　B、急性胰腺炎出血壞死型

　　C、消化性潰瘍急性穿孔

　　D、急性心肌梗死

　　E、可排除急性胰腺炎

　　72、男性，38歲，上腹痛12小時，腹脹，闌尾切除術后5年，查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶<500Somˉogyil.最可能的診斷是【E】

　　A、急性腸梗阻

　　B、急性胰腺炎水腫型

　　C、消化性潰瘍急性穿孔

　　D、急性心肌梗死

　　E、急性胰腺炎出血壞死型

　　73、男性，42歲，上腹痛12小時腹脹，嘔吐，既往有消化性潰瘍病史，查體：上腹壓痛，血淀粉酶：750SomogyiU，最可能的診斷是【B】

　　A、消化性潰瘍急性穿孔

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性腸梗阻

　　D、急性心肌梗死

　　E、急性胃腸炎

　　74、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，查體：腹肌緊張，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol/L，最可能的診斷【C】

　　A、急性心肌梗死

　　B、急性胰腺炎水腫型

　　C、急性胰腺炎出血壞死型

　　D、急性腸梗阻

　　E、消化性潰瘍急性穿孔

　　75、男性，35歲，腹痛，腹脹，嘔吐6小時，查體：血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治療哪項不合適【D】

　　A、胃腸減壓

　　B、禁食

　　C、肌注阿托品

　　D、及早應用腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　E、洛賽克靜脈滴注