2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能《發(fā)熱》模擬試題

　　11、男性，35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10^9/L，中性粒細(xì)胞0、90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、葡萄球菌肺炎

　　C、克雷白桿菌肺炎

　　D、支原體肺炎

　　E、干酪性肺炎

　　12、 肝硬化患者，近1周來發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重1、017，蛋白35g/L，白細(xì)胞0、5×109/L，中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā)

　　A、結(jié)核性腹膜炎

　　B、自發(fā)性腹膜炎

　　C、門靜脈血栓形成

　　D、原發(fā)性肝癌

　　E、肝腎綜合征

　　13、男性，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。該病致病菌屬于：

　　A、革蘭氏染色陰性大腸桿菌

　　B、革蘭氏染色陰性厭氧擬桿菌

　　C、革蘭氏染色陰性變形桿菌

　　D、革蘭氏染色陽性梭形芽孢桿菌

　　E、革蘭氏染色陽性厭氧芽孢桿菌

　　14、 急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細(xì)胞6、1×109/L，中性粒細(xì)胞55%，可能是：

　　A、急性心梗的反應(yīng)性心包炎

　　B、心臟破裂

　　C、急性心梗后綜合征

　　D、伴發(fā)病毒性心包炎

　　E、室壁瘤

　　15、女性，30歲，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫呈稽留熱。體檢：精神萎糜，反應(yīng)淡漠，體溫39、5℃，心率76次/分，肝肋下1、5cm，脾肋下2cm、WBC1、4×109/L，N0、40，10、60，肥達(dá)氏反應(yīng)O1：80(+)，H1：160(+)，ALT180U/L，總膽紅素22、2mol/L，HBsAg陰性。該病例最可能的診斷是：

　　A、急性黃疸性肝炎

　　B、鉤端螺旋體病

　　C、傷寒合并中毒性肝炎

　　D、急性血吸蟲病

　　E、病毒性肝炎合并膽道感染

　　答案：

　　1-5：D,B,A,C,B,

　　6-10: E,C,B,D,C,

　　11-15：B,B,E,C,C