2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預測試題及答案解析(2)

　　21、(難)8歲女孩,咳嗽,胸痛,高熱入院,右肺濕羅音,痰培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長,抗炎治療后癥狀緩解,4天后體溫又升至39度,且右胸痛,右胸呼吸運動減弱,呼吸音減低,X線示右胸下部大片致密影,伴寬大液平,化驗白細胞:18000/mm3,最有效的治療措施是:

　　A.纖支鏡檢查,排除支氣管新生物

　　B.右側(cè)胸腔閉式引流

　　C.左側(cè)臥,頭低腳高體位排痰

　　D.加大抗生素用量

　　E.再次痰培養(yǎng),選擇敏感抗生素

　　標準答案： b

　　22、 (較難)急性膿胸的治療方法哪項是不正確的?

　　A.消炎治療

　　B.支持療法

　　C.開胸清除濃液

　　D.閉式引流

　　E.胸穿抽膿

　　標準答案： c

　　23、(中等)60歲男性,有吸煙史,近2月血絲痰,X線:右膈高,右上肺大片狀致密影,化驗:白細胞:9000/mm3,中性75%,痰查結(jié)核菌陰性,此時重要的檢查方法應為:

　　A.結(jié)核菌素試驗

　　B.痰培養(yǎng)+藥敏試驗

　　C.同位素肺掃描

　　D.纖維支氣管鏡檢查

　　E.經(jīng)皮穿刺肺活檢

　　標準答案： d

　　24、 (易)診斷肺癌最可靠的依據(jù)是:

　　A.痰中找到癌細胞

　　B.胸片有腫塊陰影

　　C.有大量胸腔積液

　　D.肺同位素掃描陽性

　　E.造影示支氣管狹窄

　　標準答案： a

　　25、 (易)食管癌的早期臨床表現(xiàn)是:

　　A.聲音嘶啞

　　B.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　C.持續(xù)性胸背疼痛

　　D.吞咽困難

　　E.食管異物感和梗噎感

　　標準答案： e