2010年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試預(yù)測試題及答案(2)

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　　1、 不符合溶血性黃疸臨床特點(diǎn)的是：

　　A、血清總膽紅素增高

　　B、尿膽紅素陽性

　　C、血清間接膽紅素升高

　　D、尿血紅蛋白陽性

　　E、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

　　2、女，25歲，平時(shí)無出血傾向，食欲良好。檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞3×1012/L，Hb90g/L，WBC8、0×109/L。血清總膽紅素82μmol/L，非結(jié)合膽紅素62μmol/L，ALT20μ，ALP10μ。此病人黃疸可能屬于：

　　A、溶血性

　　B、肝細(xì)胞性

　　C、肝內(nèi)膽汁淤積性

　　D、肝外膽汁淤積性

　　E、藥物性膽汁淤積

　　3、黃疸病人合并腫大而無觸痛的膽囊時(shí)，最可能是：

　　A、急性膽囊炎

　　B、慢性膽囊炎、膽囊積水

　　C、膽囊頸部結(jié)石嵌頓

　　D、中下段膽管癌

　　E、膽總管下段結(jié)石

　　4、男，20歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，當(dāng)時(shí)無自覺癥狀及體征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而人院�；�驗(yàn)：ALT500u,血清總膽紅素85μmol/L，抗-HAVIgM(+)。該患者的診斷可能為：

　　A、乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎

　　B、乙型肝炎，慢性活動型，既往感染過甲型肝炎

　　C、急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者

　　D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

　　E、急性黃疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

　　5、男，足月產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，吃奶好，無發(fā)熱。肝脾不大，臍無分泌物，血清總膽紅素175mmol/L(10mg/d1)血型母A子O，應(yīng)考慮為：

　　A、新生兒溶血病

　　B、新生兒敗血癥

　　C、新生兒肝炎

　　D、生理性黃疸

　　E、新生兒膽道閉鎖

　　6、男性，52歲，車禍致骨盆骨折，脾破裂、脾切除術(shù)后胃癱，給予靜脈輸入25%葡萄糖400ml和其它液體，術(shù)后10天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，并進(jìn)行性加重，化驗(yàn)血糖20、3mmol/L。出現(xiàn)黃疸的最可能的原因是：

　　A、復(fù)合傷導(dǎo)致肝功能失代償?

　　B、糖代謝紊亂導(dǎo)致肝功能損害?

　　C、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肝功能損害

　　D、藥物中毒導(dǎo)致肝功能損害?

　　E、輸血所致血管內(nèi)溶血

　　答案： B,A,D,C,D，B