2010年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試預(yù)測(cè)試題及答案(2)

　　13、 女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，其原因是：

　　A、腦栓塞

　　B、急性左心衰竭

　　C、癲癇大發(fā)作

　　D、心臟性猝死

　　E、急性右心衰竭

　　14、2歲小兒，生后4個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺，哭吵甚時(shí)有抽搐史。查體：發(fā)育差，紫紺明顯，心前區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)左右收縮期的噴射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患兒的診斷應(yīng)是：

　　A、法洛四聯(lián)征

　　B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C、肺動(dòng)脈狹窄

　　D、室間隔缺損

　　E、房間隔缺損

　　15、女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次份。右胸語(yǔ)顫減弱，呼吸音減低。心率110次/分。以上表現(xiàn)符合：

　　A、肺梗死

　　B、急性心肌梗死

　　C、急性左心衰竭

　　D、阻塞性肺氣腫

　　E、自發(fā)性氣胸

　　16、男，51歲，重癥肺炎患者，人院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次/分，心率108次/分，律齊，兩肺可聞及濕噦音。血?dú)夥治觯簆H7、34，Pa025mmHg，PaC023mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。最可能的診斷是：

　　A、肺梗死

　　B、急性左心衰竭

　　C、自發(fā)性氣胸

　　D、肺不張

　　E、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)