2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)試題及答案解析(7)

　　6、 麻醉中手術(shù)病人發(fā)生溶血的最早征象是

　　A、呼吸困難

　　B、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛

　　C、心前區(qū)壓迫感和腰背酸痛

　　D、血紅蛋白尿

　　E、傷口滲血和低血壓

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　7、 臨床上最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是

　　A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

　　B、變態(tài)反應(yīng)

　　C、過(guò)敏反應(yīng)

　　D、溶血反應(yīng)

　　E、細(xì)菌污染反應(yīng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　8、 一產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L。因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時(shí)正確的處理是

　　A、輸注全血2單位

　　B、輸注紅細(xì)胞懸液2單位

　　C、輸注新鮮冰凍血漿400ml

　　D、加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，但不輸注任何血液制品

　　E、輸注入血白蛋白

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　9、女，85歲，因大量嘔血、黑便送來(lái)急診。既往有冠心病，腎動(dòng)脈硬化。立即給予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對(duì)此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意義的參考指標(biāo)是

　　A、中心靜脈壓

　　B、肘靜脈壓

　　C、血壓

　　D、心率

　　E、尿量

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：試題點(diǎn)評(píng)：中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，在反映全身血容量及心功能狀況方面比動(dòng)脈壓要早，患者高齡，大量輸血補(bǔ)液后易出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷，因此A是最適合的選項(xiàng)。

　　10、 治療外科低血容量性休克的基本措施是補(bǔ)充血容量，一般宜首選

　　A、平衡鹽溶液

　　B、10%葡萄糖溶液

　　C、右旋糖酐

　　D、5%碳酸氫鈉

　　E、全血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a