2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測試題及答案解析(7)

　　二、匹配題()

　　117、某男,32歲,雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg(12/8kPa),中心靜脈壓4cmH2O(0、398kPa),毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7、32。

　　1、該病人的情況是

　　A、未發(fā)生休克

　　B、休克代償期

　　C、中度休克

　　D、重度休克

　　E、虛脫

　　2、其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是

　　A、心功能不全

　　B、血容量相對過多

　　C、血容量嚴(yán)重不足

　　D、容量血管過度收縮

　　E、以上都不是

　　3、應(yīng)采取的最有效的措施是

　　A、應(yīng)用收縮血管藥物

　　B、補(bǔ)充血容量

　　C、糾正酸中毒

　　D、給予強(qiáng)心藥物

　　E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C,C,B

　　解　　析：1試題點(diǎn)評：據(jù)患者神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，心率快，血壓低，考慮已發(fā)生休克，根據(jù)中心靜脈壓低，毛細(xì)血管充盈遲緩，血pH下降，進(jìn)一步診為中度休克。本題考點(diǎn)為休克的診斷和程度。

　　2試題點(diǎn)評：創(chuàng)傷性休克為低血容量休克，中心靜脈低，因此為血容量不足。

　　3試題點(diǎn)評:治療休克最有效的措施為補(bǔ)充血容量。

　　118、 A、金黃色葡萄球菌

　　B、溶血性鏈球菌

　　C、大腸桿菌

　　D、綠膿桿菌

　　E、變形桿菌

　　1、膿液稠厚，有惡臭或糞臭

　　2、膿液稠厚、黃色、不臭

　　3、常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫

　　4、大面積燒傷創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌

　　5、雖易引起敗血癥，但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E,A,A,D,B