2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》精選習(xí)題(二)

　　46、 下列麻疹一般治療和護(hù)理的措施中，哪項(xiàng)不正確

　　A、應(yīng)隔離臥床休息

　　B、保持房間內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?/P>

　　C、防止并發(fā)癥，應(yīng)盡快給予抗生素

　　D、高熱時(shí)可給予小劑量的退熱劑

　　E、保持皮膚及黏膜的清潔

　　答案：C

　　解析：麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素?zé)o效，除非繼發(fā)細(xì)菌感染不應(yīng)給抗生素。

　　47、 中毒型細(xì)菌性痢疾的治療中不包括有

　　A、抗生素治療

　　B、防治腦水腫

　　C、防治呼吸衰竭

　　D、降溫

　　E、加強(qiáng)心肌收縮力

　　答案：E

　　解析：毒痢在我國常見由B群福氏志賀菌感染引起，多見于營養(yǎng)情況較好，體格健壯的小兒

　　臨床表現(xiàn)：起病急;高熱;反復(fù)驚厥;迅速呼衰、休克或昏迷;腸道癥狀不明顯

　　分型：休克型(以循環(huán)障礙為主要表現(xiàn))

　　腦型(以呼吸衰竭和腦功能障礙為主要表現(xiàn))

　　肺型

　　混合型(二者兼有)

　　毒痢的治療 根據(jù)分型治療上應(yīng)首先降溫止驚，休克型要抗休克：擴(kuò)容、糾酸、使用血管活性藥物，腦型要治療腦水腫和呼衰�？咕�治療：丁胺卡那;頭孢曲松鈉。毒痢時(shí)心肌收縮力一般不受損，所以治療上并不首先針對心衰來治療。當(dāng)然抗休克時(shí)我們使用的的血管活性藥物多巴胺等都有增加心肌收縮力的作用，這實(shí)際上對于抗休克治療也是有益的

　　48、 結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位為

　　A、左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)

　　B、左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下

　　C、左前臂中、下1/3交界處

　　D、右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)

　　E、右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下

　　答案：A

　　解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位為左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)，使之形成直徑6-10mm皮丘，48-72小時(shí)看結(jié)果。同學(xué)們對于結(jié)核菌素試驗(yàn)的作法及其臨床意義要掌握。

　　49、 肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是

　　A、肺炎鏈球菌

　　B、大腸桿菌

　　C、溶血性鏈球菌

　　D、金黃色葡萄球菌

　　E、綠膿桿菌

　　答案：D

　　解析：金葡菌是產(chǎn)膿菌，可引起膿胸、膿氣胸、肺大皰、肺膿腫等。

　　50、 急性腹瀉病程正確的是

　　A、1周

　　B、<2周

　　C、2～3周

　　D、3~4周

　　E、4周以下

　　答案：B

　　解析：按病程分

　　急性腹瀉：病程小于2周

　　遷延性腹瀉：2周-2月

　　慢性腹瀉：大于2月