2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》精選習(xí)題(二)

　　51、 下列哪一項(xiàng)不是易引起支氣管肺炎的最常見(jiàn)疾病

　　A、貧血

　　B、營(yíng)養(yǎng)不良

　　C、佝僂病

　　D、先天性心臟病

　　E、低出生體重兒

　　答案：A

　　52、 關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的判斷，哪項(xiàng)不正確

　　A、ASO增高是風(fēng)濕熱活動(dòng)的指標(biāo)

　　B、舞蹈病患兒ASO可不增高

　　C、血沉增快是風(fēng)濕熱活動(dòng)的標(biāo)志

　　D、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性提示風(fēng)濕活動(dòng)

　　E、20%的風(fēng)濕熱患者ASO可不增高

　　答案：A

　　解析：主要是考ASO何時(shí)增高的問(wèn)題，ASO一般在鏈球菌感染后2周左右開(kāi)始增高，持續(xù)2個(gè)月左右下降，ASO增高只提示近期有過(guò)鏈球菌感染，提示風(fēng)濕熱可能，但并不反映風(fēng)濕活動(dòng)，值得注意的是約20%患者特別是舞蹈病患兒ASO不升高。

　　53、 麻疹的病理改變可出現(xiàn)于全身各系統(tǒng)，但以下列哪個(gè)系統(tǒng)最為明顯

　　A、神經(jīng)系統(tǒng)

　　B、血液系統(tǒng)

　　C、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

　　D、消化系統(tǒng)

　　E、生殖系統(tǒng)

　　答案：C

　　解析：麻疹病理上的改變主要是在皮膚、鼻咽部、支氣管、腸道粘膜及結(jié)合莫等處的單核細(xì)胞增生以及圍繞在毛細(xì)血管周圍的多形核細(xì)胞、淋巴樣組織肥大。所以是以網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)改變是最明顯的

　　54、 關(guān)于結(jié)核菌下列哪項(xiàng)不正確

　　A、屬分枝桿菌

　　B、具抗酸性

　　C、對(duì)人類致病的主要是人型和牛型

　　D、其中人型是人類結(jié)核病的主要病原體

　　E、呼吸道是唯一傳播途徑

　　答案：E

　　解析：呼吸道最常見(jiàn)，少數(shù)可經(jīng)消化道傳染，此時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶。還有極少一部分經(jīng)皮膚或胎盤(pán)傳染。

　　55、 以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

　　A、化膿性腦膜炎

　　B、結(jié)核性腦膜炎

　　C、病毒性腦膜炎

　　D、隱球菌腦膜炎

　　E、無(wú)菌性腦膜炎

　　答案：B

　　解析：病理上：結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出，并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)，蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物積聚，因?yàn)橹亓﹃P(guān)系，再加之腦底池腔大，腦底血管神經(jīng)周圍毛細(xì)血管吸附作用等，使炎性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變。化腦是全部腦組織的改變。病腦時(shí)各腦區(qū)受累程度不一，不同病毒感染主要受累的腦組織也不同。