16、 枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是:
A頭痛,嘔吐
B枕下疼痛,強(qiáng)迫頭位
C眩暈,聽(tīng)力減退
D患側(cè)瞳孔逐漸散大,對(duì)光反射遲鈍或消失
E意識(shí)障礙發(fā)生較晚
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
17、 患者病情進(jìn)展,出現(xiàn)昏睡,瞳孔R(shí):L=2:2.5mm,光反應(yīng)R(++)L(+),右側(cè)腱放射減弱,病理征(+)。以下可能的診斷為:
A小腦幕切跡上疝
B小腦幕切跡疝
C扣帶回疝
D枕骨大孔疝
E以上均不對(duì)
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
18、 如果出現(xiàn)上題所述表現(xiàn)立即給予以下那種處置最為合適:
A.急診腦室-腹腔分流術(shù)
B.增加甘露醇脫水劑量
C.急診腫瘤切除手術(shù)治療
D.急診側(cè)腦室穿刺外引流
E.激素治療
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
19、
男,26歲,右側(cè)額顳島葉星型細(xì)胞瘤行全麻下右側(cè)額顳開顱腫瘤顯微切除術(shù)。術(shù)后1小時(shí)清醒。查體:精神弱,可遵囑握手,雙瞳等大,圓形,光反應(yīng)(++),面紋對(duì)稱,伸舌居中,頸軟,四肢肌力肌張力正常,雙側(cè)巴氏征(-)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)昏睡,瞳孔右:左=3.5:2mm,光反應(yīng)R(+)L(++),左側(cè)肢體肌力III-IV級(jí),肌張力增高,腱放射減弱,左側(cè)巴氏征(+)。
106.患者出現(xiàn)的病情變化提示:
A.小腦幕切跡上疝
B.小腦幕切跡疝
C.扣帶回疝
D.枕骨大孔疝
E.以上均不對(duì)
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
20、 急診行腦CT示術(shù)區(qū)瘤腔消失,右額顳區(qū)腫脹,中線結(jié)構(gòu)左移,較術(shù)前加重,未見(jiàn)瘤腔出血或其它顱內(nèi)血腫,以下處置那一項(xiàng)最為合適:
A.急診腦室-腹腔分流術(shù)
B.增加甘露醇脫水劑量
C.急診開顱探查去骨瓣減壓術(shù)
D.急診側(cè)腦室穿刺外引流
E.氣管切開
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
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