2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學》練習題(3)

　　一、A1題型

　　1.風濕性二尖瓣狹窄的形成時間約需

　　A.1年左右

　　B.2年左右

　　C.3年左右

　　D.4年左右

　　E.5年左右

　　【正確答案】 B

　　2.定風濕熱心瓣膜已發(fā)生不可逆性損害須觀察

　　A.2～4個月

　　B.4～8個月

　　C.半年～1年

　　D.半年～1年半

　　E.半年～2年

　　【正確答案】 E

　　3.急性風濕熱青霉素治療至少需要多長時間

　　A.2周

　　B.3周

　　C.1個月

　　D.2個月

　　E.10天

　　【正確答案】 A

　　4.治療風濕熱急性期伴有心臟炎的患兒時，下述治療哪項是錯誤的

　　A.宜絕對臥床休息至急性癥狀消失，血沉接近正常值

　　B.如有心衰，待心衰控制后再臥床3～4周

　　C.首選阿司匹林治療

　　D.總療程為2～8周

　　E.停藥后的反跳現(xiàn)象在2～3天內(nèi)自動消失

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　輕癥、心臟輕度或未受累用水楊酸鹽至癥狀消失、血沉正常2周后減半，一般療程6～12周。較嚴重的病例，糖皮質(zhì)激素治療用藥2～4周，待癥狀基本消失后逐漸減為維持量，一般療程6～8周，嚴重病例8～12周或更長。糖皮質(zhì)激素逐漸減量期間加用水楊酸鹽可能減少"反跳"現(xiàn)象的發(fā)生。糖皮質(zhì)激素消炎作用強而快，用于心臟明顯受累，或?qū)ψ懔克畻钏猁}療效不佳的病人。潑尼松40～60mg/d、地塞米松6～9mg/d、甲潑尼松24～36mg/d，均分為3次服用。嚴重心臟炎者可靜滴氫化可的松200～400mg/d，或地塞米松10～30mg/d，分2～3次，待癥狀控制后改為口服。

　　5.風濕性心臟炎激素治療的總療程

　　A.2～4周

　　B.4～8周

　　C.8～l2周

　　D.12～24周

　　E.半年

　　【正確答案】 C

　　6.急性風濕熱不伴有心臟炎的患兒，阿司匹林治療的總療程約為

　　A.1～3周

　　B.4～8周

　　C.6～12崗

　　D.半年

　　E.1年

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 教材描述：無心臟炎的患兒可用阿司匹林，每日100mg/kg，最大量≤3g/d，分次服用，2周后逐漸減量，療程4--8周，請牢記相關(guān)知識點。

　　7.在哮喘的藥物治療中，以何種為主導

　　A.β2受體激動劑

　　B.糖皮質(zhì)激素

　　C.免疫抑制劑

　　D.肥大細胞膜穩(wěn)定劑

　　E.茶堿類藥物

　　【正確答案】 B

　　8.關(guān)于支氣管哮喘的預防不恰當?shù)氖?/P>

　　A.避免接觸過敏原

　　B.清除感染灶

　　C.去除各種誘發(fā)因素

　　D.經(jīng)激素治療緩解的患兒不需繼續(xù)用激素

　　E.自我管理教育

　　【正確答案】 D

　　9.下列有關(guān)咳嗽變異性哮喘的特點，哪項是不正確的

　　A.表現(xiàn)為反復和慢性咳嗽

　　B.均有喘息癥狀

　　C.夜間和清晨發(fā)作

　　D.運動可加重咳嗽

　　E.部分患兒最終發(fā)展為典型哮喘

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 咳嗽變異性哮喘又稱咳嗽型哮喘、過敏性咳嗽，是指以慢性咳嗽為唯一臨床表現(xiàn)的哮喘特殊類型。臨床表現(xiàn)幾乎沒有喘息和呼吸困難癥狀，常被漏診、誤診、誤治。