2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題（2）

　　51、服藥一段時間后，癥狀控制不好，甲狀腺腫大明顯，需行手術(shù)治療，此時應( )。

　　A.服用碘劑

　　B.繼續(xù)服用抗甲狀腺素藥物

　　C.用普萘洛爾控制心率

　　D.輔助治療

　　E.以上都要

　　該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫語，躁動。

　　52、你準備采取下列哪項措施( )。

　　A.安定10mg，肌肉注射

　　B.西地蘭0.2mg靜脈注射

　　C.復查頭CT或采取快速降顱壓措施

　　D.急查血離子，腎功能，血氣

　　E.加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥

　　男性，34歲，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，兩周后咳大量膿臭痰，查體：右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音，WBC21×109/L，中性粒細胞0.88。

　　53、此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是( )。

　　A.右肺下葉背段均勻-致的片狀陰影

　　B.右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平間空洞

　　C.片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

　　D.空洞形成，同側(cè)或?qū)��?cè)有小片狀條索狀陰影

　　E.兩肺紋理增強呈卷發(fā)狀陰影

　　男性，28歲，粘液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛。

　　54、應補充詢問下列哪項最無診斷意義( )。

　　A.不沾飲食史

　　B.精神創(chuàng)傷史

　　C.疫水接觸史

　　D.家族史

　　E.盜汗、午后潮熱史

　　女性，27歲，產(chǎn)后第4天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛，尿白細胞30個/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛(+)，血象WBC18×109/L。

　　55、治療癥狀不緩解多長時間考慮更換抗生素( )。

　　A.72小時內(nèi)無效可換藥

　　B.48小時內(nèi)無效可換藥

　　C.36小時內(nèi)無效可換藥

　　D.24小時內(nèi)無效可換藥

　　E.8小時內(nèi)無效可換藥

　　女性，35歲，黃疸貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細胞5×109/L，血小板110×109/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性，無家族史

　　56、首選哪項治療措施( )。

　　A.脾切除

　　B.長春新堿

　　C.腎上腺皮質(zhì)激素

　　D.環(huán)磷酰胺

　　E.大劑量丙種球蛋白

　　男性68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點及淤斑，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg)，血紅蛋白120g/L，白細胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原時間18秒(對照13秒)，骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多。

　　57、應進一步作哪項檢查( )。

　　A.血小板功能測定

　　B.D-二聚體測定或3P試驗

　　C.造血祖細胞培養(yǎng)

　　D.染色體

　　E.束臂試驗

　　女性，19歲，因腹瀉1天而入院，水樣瀉20余次/日，后為洗肉水樣便，無里急后重感。有腓腸肌痙攣，血壓13/gkPa，眼窩稍陷。臨床擬診斷為霍亂。

　　58、如該患者確診為霍亂，除補液治療外，尚應給予抗菌藥物治療。療程一般需多少天( )。

　　A.2天

　　B.3天

　　C.4天

　　D.5天

　　E.7天

　　患者，男，26歲，突發(fā)雙下肢不能行走，伴麻木，小便潴留，在當?shù)夭镃SF白細胞數(shù)50×106/L，淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)含量0.3g/L，糖2.8mmol/L，氯化物125mmol/L。

　　59、為明確診斷，進一步檢查意義不大的是( )。

　　A.查血電解質(zhì)

　　B.有無腦神經(jīng)損害

　　C.有無病理征

　　D.胸段MRI

　　E.新斯的明試驗

　　女性，25歲。半年來因找不到合適工作，漸起情緒不好，常背地里哭泣，問其何故，說自己得罪了不少人，還說對不起父母養(yǎng)育之恩，給父母寫遺書。整天愁眉苦臉，不愿出門，對任何事都不感興趣，睡眠差。體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。

　　60、你考慮該病人診斷為( )。

　　A.神經(jīng)衰弱

　　B.反應性精神障礙

　　C.精神分裂癥單純型

　　D.抑郁癥

　　E.人格障礙