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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)訓(xùn)練(8)

  31.確診胃潰瘍的首選檢查方法是

  A.胃鏡及胃黏膜活組織檢查

  B.24小時(shí)食管pH值監(jiān)測(cè)

  C.X線鋇餐檢查

  D.幽門螺桿菌檢測(cè)

  E.胃液分析

  【正確答案】 A

  【答案解析】 胃鏡和胃黏膜活組織檢查是確診胃潰瘍的首選檢查方法,胃鏡不僅可對(duì)胃黏膜直接觀察、攝像,還可以直視下取活組織作病理學(xué)檢查及幽門螺桿菌檢測(cè),因此胃鏡檢查對(duì)診斷并判斷良、惡性,及鑒別診斷的準(zhǔn)確性均高于X線鋇餐檢查。所以答案是A。

  32.下列不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是

  A.急性穿孔

  B.幽門梗阻

  C.癌變

  D.出血

  E.慢性穿孔

  【正確答案】 C

  【答案解析】 十二指腸潰瘍與胃潰瘍不一樣,不會(huì)出現(xiàn)癌變的并發(fā)癥,因此癌變不屬于十二指腸潰瘍的并發(fā)癥,其他并發(fā)癥均是。

  33.肝硬化門脈高壓診斷具有特征性意義的表現(xiàn)是

  A.腹水

  B.脾大

  C.內(nèi)分泌紊亂

  D.出血傾向和貧血

  E.側(cè)支循環(huán)開放

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肝硬化門脈高壓診斷具有特征性意義的是側(cè)支循環(huán)形成,此表現(xiàn)有特異性,而其他表現(xiàn)均無特異性,也可見于其他疾病。

  34.原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌最理想的腫瘤標(biāo)記物是

  A.AFP

  B.GGT

  C.GA19—9

  D.CA125

  E.CEA

  【正確答案】 A

  【答案解析】 原發(fā)性肝癌最理想的腫瘤標(biāo)記物是甲胎蛋白(AFP),現(xiàn)已廣泛用于肝細(xì)胞性肝癌的普查、診斷、判斷治療效果及預(yù)測(cè)復(fù)發(fā),肝細(xì)胞性肝癌時(shí)AFP的陽性率為70%~90%,AFP檢查診斷肝細(xì)胞性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為:①AFP>500μg/L,持續(xù)4周;②AFP由低濃度逐漸升高不降;③AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)8周。

  35.肝性腦病的誘因不包括

  A.消化道出血

  B.高鉀性酸中毒

  C.便秘

  D.低血糖

  E.缺氧

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肝性腦病常有明顯的誘因,如消化道出血、大量排鉀利尿劑、放腹水、便秘等,高鉀性酸中毒不包括在內(nèi),低血糖和缺氧也可誘發(fā),因此答案是B。

  36.我國急性胰腺炎的主要病因是

  A.慢性酒精中毒

  B.膽道系統(tǒng)疾病

  C.內(nèi)分泌與代謝障礙

  D.胰管阻塞

  E.手術(shù)與創(chuàng)傷

  【正確答案】 B

  【答案解析】 急性胰腺炎的病因甚多,常見的病因有膽石癥、大量飲酒、暴飲暴食等,在我國急性胰腺炎的主要病因是膽道系統(tǒng)疾病。

  37.正常情況下胰液進(jìn)入十二指腸首先被激活的是

  A.胰蛋白酶原

  B.糜蛋白酶原

  C.激肽釋放酶原

  D.前磷脂酶

  E.腸激酶原

  【正確答案】 A

  【答案解析】 正常胰腺分泌的胰液中有兩種形式的消化酶,一種是有生物活性的酶如淀粉酶、脂肪酶、核糖核酸酶等,另一種是以前體或酶原形式存在的無活性的酶,如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、激肽釋放酶原等。正常情況下,當(dāng)胰液進(jìn)入十二指腸后,在腸激酶作用下,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶。故答案是A。

  38.腸結(jié)核最常見的發(fā)病部位是

  A.直腸

  B.乙狀結(jié)腸

  C.回盲部

  D.回腸末段

  E.升結(jié)腸

  【正確答案】 C

  【答案解析】 腸結(jié)核最常見的發(fā)病部位是回盲部,其他部位依次為:升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸。多發(fā)回盲部的原因可能是:①含結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留較久;②結(jié)核分枝桿菌易侵犯淋巴組織,而回盲部有豐富的淋巴組織。

  39.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

  A.貧血

  B.發(fā)熱

  C.嘔血與黑糞

  D.氮質(zhì)血癥

  E.失血性周圍循環(huán)衰竭

  【正確答案】 C

  【答案解析】 上消化道出血的特征性表現(xiàn)是嘔血和黑糞,而其他只是出血后的繼發(fā)性表現(xiàn),因此答案是C

 

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畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué),目前在254醫(yī)院工作...[詳細(xì)]
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