78.女,22歲,因服吲哚美辛數片后覺胃痛,今晨嘔咖啡樣胃內容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是
A.血清促胃液素測定
B.B超
C.X線胃腸鋇劑
D.急診胃鏡
E.胃液分析
79.男,35歲。2h前突然嘔鮮血約1000ml來院,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體:貧血貌,血壓90/60mmHg,脈搏120次/分,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L,紅細胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的緊急止血措施是
A.三腔二囊管壓迫
B.補充凝血因子
C.口服止血藥
D.靜脈注射生長抑素制劑
E.冷鹽水洗胃
80.男,28歲,3年來反復乏力、食欲缺乏、肝區(qū)隱痛,血清轉氨酶反復升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高,類風濕因子陽性。體檢:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,質地中等,脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應是
A.慢性遷延性肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.膽道感染
E.類風濕關節(jié)炎
81.男,40歲,因反復機會性感染人院,檢查發(fā)現患者伴發(fā)卡波西肉瘤,診斷應首先考慮
A.先天性胸腺發(fā)育不全
B.腺苷脫氨酶缺乏癥
C.X-性連鎖低丙球血癥
D.艾滋病
E.選擇性IgA缺乏癥
82.6歲患兒,夏季突然高熱,發(fā)病5h后反復抽搐,四肢涼,血壓下降,項強(±),血白細胞21×109/L,最可能的診斷為
A.流行性腦脊髓膜炎
B.惡性瘧疾
C.流行性乙型腦炎
D.病毒性腦膜炎
E.中毒性菌痢
83.男,32歲,因頭暈、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉30min來診。30min前午餐曾吃青菜和肉類。查體:呼吸18次/分,脈搏100次/分,血壓120/70mmHg,多汗,瞳孔縮小,肺部偶有濕噦音,心臟無雜音,心律規(guī)則。最可能的診斷是
A.細菌性食物中毒
B.可溶性鋇鹽中毒
C.有機磷殺蟲劑中毒
D.中暑
E.菌痢
84.女,36歲,反復腹瀉2年,間有膿血便,糞培養(yǎng)陰性,多種抗生素治療無效,為明確診斷,首選的檢查是
A.腹部X線平片
B.X線胃腸鋇劑檢查
C.鋇劑灌腸造影
D.結腸鏡檢查
E.腹部CT
85.女,30歲,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3d。體溫39%,心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側肋脊角有叩擊痛。尿液檢查:蛋白(-),鏡檢紅細胞2—5/HP,白細胞10~15/HP,診斷應
首先考慮
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.腎結核
E.腎結石
86.女,18歲。發(fā)熱1個月,近1周來兩面頰出現對稱性紅斑,手指關節(jié)紅腫;灒貉t蛋白909/L,白細胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗ds—DNA抗體陽性,應首先考慮診斷
A.缺鐵性貧血
B.慢性腎炎
C.類風濕關節(jié)炎
D.系統性紅斑狼瘡
E.風濕熱
87.某單位發(fā)生了癥狀以嘔吐為主,腹瀉為次的食物中毒,防疫站檢查食品等未培養(yǎng)出腸道致病菌,而在炊事員手上查出了化膿感染灶,試問致病菌可能是哪種
A.鼠傷寒沙門菌
B.產氣莢膜梭菌
C.金黃色葡萄球菌
D.腸炎桿菌
E.副溶血弧菌
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