2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A2型題考前預(yù)測(cè)試題及答案2

　　98.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合

　　A.急性普通型肝炎

　　B.輕度慢性肝炎

　　C.中度慢性肝炎

　　D.重度慢性肝炎

　　E.早期肝硬化

　　99.男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，肺底部有濕噦音，劍突下心尖沖動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為

　　A.慢性支氣管炎

　　B.慢支+肺氣腫

　　C.慢支+肺氣腫+肺心病

　　D.慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病

　　E.慢支+冠心病

　　100.男，54歲。1年前日�；顒�(dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2—3次，近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段呈一過(guò)性水平壓低，應(yīng)診斷為

　　A.穩(wěn)定型心絞痛

　　B.不穩(wěn)定型心絞痛

　　C.心內(nèi)膜下心肌梗死

　　D.中間綜合征

　　E.變異型心絞痛

　　101.男，60歲，進(jìn)食哽噎，燒灼感2個(gè)月，食管鋇劑造影檢查見：食管下段黏膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮

　　A.食管炎

　　B.食管癌

　　C.賁門失弛緩癥

　　D.食管靜脈曲張

　　E.食管平滑肌瘤

　　102.女，20歲，近1年來(lái)時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞(++)/HP，白細(xì)胞(+)/HP。腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，

　　應(yīng)考慮為

　　A.慢性膀胱炎

　　B.急性闌尾炎

　　C.慢性附件炎

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.右輸尿管下段結(jié)石

　　103.男，54歲，反復(fù)膿血便6個(gè)月，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦�按“痢疾”治療無(wú)明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。根據(jù)上述資料，應(yīng)診斷為

　　A.慢性茵痢

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.結(jié)腸息肉

　　D.腸結(jié)核

　　E.結(jié)腸癌

　　104.男，50歲，血尿，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤，無(wú)蒂，表而有壞死，活檢為T3期，最佳的治療方案應(yīng)為

　　A.化療+放療

　　B.腫瘤切除術(shù)

　　C.膀胱部分切除術(shù)

　　D.膀胱全切除

　　E.髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞

　　105.男，30歲，由5米高處跌下2h。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg，脈率120次/分。血紅蛋白80g/L。X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是

　　A.肝破裂

　　B.胃破裂

　　C.脾破裂

　　D.橫結(jié)腸破裂

　　E.胰腺斷裂

　　106.一大面積燒傷患者，近日來(lái)常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，發(fā)紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是

　　A.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥

　　B.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥

　　C.真菌性敗血癥

　　D.厭氧菌性敗血癥

　　E.二重感染

　　107.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐3d，以腸梗阻收入院，血鈉133mmol/L，血鉀3mmol/L.HC03-8mmol/L，血壓80/60mmHg，治療應(yīng)首先采取

　　A.糾正酸中毒

　　B.糾正低血鉀

　　C.糾正低血鈉

　　D.急診手術(shù)，解除腸梗阻

　　E.糾正低血容量

　　參考答案：

　　68.B 69.B 70.E

　　71.D 72.A 73.C 74.B 75.E 76.A 77.B 78.D 79.A 80.A

　　81.D 82.E 83.C 84.D 85.B 86.D 87.C 88.E 89.D 90.B

　　91.B 92.B 93.B 94.D 95.B 96.A 97.C 98.B 99.C 100.B

　　101.B 102.E 103.E 104.D 105.A 106.B 107.E

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