2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必做試題及答案第四套

　　(36～38題共用題干)

　　女，43歲，3小時(shí)前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體:心率125次/分，四肢濕冷。見肝掌。腹壁靜脈曲張，脾中度腫大，腹部移動(dòng)性濁音(+)。

　　36.本病例腹壁靜脈血流方向?yàn)?/P>

　　A 由臍部向四周放射

　　B 臍上、臍下皆下行

　　C 臍上、臍下皆上行

　　D 臍上下行，臍下上行

　　E 臍上上行，臍下下行

　　37.其最可能的出血原因是

　　A 食道胃底靜脈曲張

　　B 腹主動(dòng)脈瘤破入消化道

　　C 急性胃粘膜病變

　　D 消化性潰炎

　　E 食道噴門粘膜撕裂癥

　　38.其上消化道出血量約

　　A >200ml

　　B >250ml

　　C >300ml

　　D >350ml

　　E >400ml

　　(39～40題共用題干)

　　男，40歲，呼吸困難、腹脹、納差、水腫、乏力2個(gè)月。2年前患結(jié)核性心包炎。查體:頸靜脈怒張、心濁音界正常，腹部移動(dòng)性濁音(+)。CT示:心包增厚鈣化。

　　39.患者不會(huì)出現(xiàn)的體征是

　　A Ewart征

　　B Kussmaul征

　　C 心包叩擊音

　　D 心尖搏動(dòng)消失

　　E 奇脈

　　40.本病例頸靜脈怒張是由于

　　A 上腔靜脈阻塞

　　B 下腔靜脈阻塞

　　C 靜脈向右房回流受阻

　　D 右房向右室回流受阻

　　E 右心房壓力增高

　　(41～43題共用題干)

　　10歲男孩，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、偶感腹痛兩個(gè)月。查體：四肢見散在2～5mm大小暗紅色點(diǎn)狀改變，壓之不退色，不凸出表面。毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性，血小板200´109/L。

　　41.本病例皮膚暗紅色點(diǎn)屬于

　　A 瘀點(diǎn)

　　B 紫癜

　　C 瘀斑

　　D 血腫

　　E 小紅痣

　　42.患者最可能的診斷是

　　A 過敏性紫癜

　　B 血小板減少性紫癜

　　C 血友病

　　D 彌漫性血管內(nèi)凝血

　　E 異常球蛋白血癥

　　43.該病例發(fā)病機(jī)制是

　　A 血小板功能異常

　　B 血小板減少

　　C 凝血功能障礙

　　D 血小板增多

　　E 血管功能異常

　　參考答案

　　1.B 2.E 3.B 4.E 5.D 6.D 7.D 8.E 9.B 10.B

　　11.B 12.A 13.D 14.D 15.A 16.A 17.D 18.A 19.C 20.A

　　21.A 22.A 23.A 24.B 25.E 26.B 27.B 28.D 29.E 30.C

　　31.A 32.B 33.C 34.C 35.A 36.A 37.A 38.E 39.A 40.C

　　41.B 42.A 43.E

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