(139～141題共用題干)

　　22歲男性，大學二年級學生，近1年來聽課發(fā)愣，不做筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要1個多小時，患者5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應，肌張力增高，令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。

　　139.患者不具備下列哪一項癥狀

　　A.情緒低落

　　B.情感淡漠

　　C.蠟樣屈曲

　　D.違拗

　　E.木僵

　　140.該患者的正確診斷是

　　A.抑郁癥

　　B.腦炎

　　C.精神發(fā)育遲滯

　　D.癔癥

　　E.精神分裂癥

　　141.最有效的治療措施是

　　A.抗抑郁治療

　　B.抗躁狂治療

　　C.抗焦慮治療

　　D.抗精神病治療

　　E.應用抗生素

　　(142～143題共用題干)

　　女，40歲。反復手關節(jié)痛1年，曾診斷為類風濕關節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關節(jié)痛加重，肘后出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié)，檢查血沉40mm/h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液，考慮為類風濕關節(jié)炎活動。

　　142.對疾病活動診斷最有意義的檢查

　　A.C反應蛋白

　　B.心包積液病理

　　C.類風濕因子效價

　　D.關節(jié)影像學

　　E.補體

　　143.最適宜的治療措施是

　　A.維持原治療方案

　　B.改用皮質(zhì)激素

　　C.加用青霉素

　　D.選用慢作用抗風濕藥

　　E.應用皮質(zhì)激素加慢作用抗風濕藥

　　(144～146題共用題干)

　　男，27歲。發(fā)熱、頭暈、視物模糊l 周。血常規(guī)示血紅蛋白69g/L，白細胞15×109/L，分類中可見原始細胞。144.本患者骨髓涂片中早幼粒細胞占0.60，應診斷為哪型急性非淋巴細胞白血病

　　A.M1型

　　B.M2型

　　C.M3型

　　D.M4型

　　E.M5型

　　145.對診斷最有價值的檢查是

　　A.血涂片堿性磷酸酶染色

　　B.骨髓細胞形態(tài)學檢查

　　C.骨髓細胞染色體檢查

　　D.腦脊液幼稚細胞檢查

　　E.骨髓細胞化學染色檢查

　　146.首選治療為

　　A.長春新堿+潑尼松

　　B.環(huán)磷酰胺+潑尼松

　　C.柔紅霉素+阿糖胞苷

　　D.三尖杉堿+阿糖胞苷

　　E.全反式維A酸

　　(147～148題共用題干)

　　5歲患兒，8月15日開始發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(+)，克氏征(++)，血常規(guī)檢查：白細胞15.0×109/L，腦脊液為無色透明，白細胞數(shù)100×106/L，中性粒細胞0.80。

　　147.該患兒住院2d后，高熱不退，反復抽搐，意識不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大，此時重要的搶救措施是立即應用

　　A.脫水藥

　　B.呼吸興奮藥

　　C.地塞米松

　　D.解熱藥

　　E.鎮(zhèn)靜藥

　　148.該患者最可能的診斷是

　　A.中毒性菌痢

　　B.流行性腦脊髓膜炎(腦膜腦炎型)

　　C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.流行性乙型腦炎

　　E.化膿性腦膜炎

　　(149—150題共用題干)

　　女，26歲。產(chǎn)后面色變紅、肥胖1年半，乏力、頭痛加重6個月，并口渴、多飲，夜間尿量達1700ml、比白天多。查體：血壓180/126mmHg，脈率104次/分，向心性肥胖，面色紅黑，有痤瘡，皮膚薄、乳暈及指關節(jié)伸側(cè)色較深，腹壁及腋窩周圍有紫紋，雙下肢有指凹性水腫。

　　149.對診斷最有提示意義的是血中

　　A.血脂↑

　　B.血糖↑

　　C.醛固酮↑

　　D.皮質(zhì)醇↑

　　E.兒茶酚胺↑

　　150.為明確診斷應選擇

　　A.ACTH興奮試驗

　　B.小劑量地塞米松抑制試驗

　　C.糖耐量試驗

　　D.螺內(nèi)酯試驗

　　E.24h尿兒茶酚胺測定表

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