A3/A4型題

　　答題說(shuō)明

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(127—128題共用題干)

　　女，32歲，停經(jīng)56天，3天前開(kāi)始有少量斷續(xù)陰道出血，昨日始右下腹輕痛，今晨加強(qiáng)，嘔吐兩次。婦檢：子宮口閉，宮頸舉痛(+)，子宮前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物，尿HCG(+)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象：白細(xì)胞10×109/L，中性粒0.8，血紅蛋白75g/L，體溫37.5℃，血壓10/6kPa(75/45mmHg)。

　　127.最可能的診斷是

　　A.不完全流產(chǎn)

　　B.右卵巢黃體破裂

　　C.右輸卵管妊娠

　　D.急性附件炎

　　E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　123.處理方法下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.抗休克同時(shí)立即手術(shù)

　　B.白細(xì)胞較高先用抗生素

　　C.次日復(fù)驗(yàn)HCG定量

　　D.為排除流產(chǎn)可能先剖宮

　　E.藥物止血

　　(1 29～131題共用題干)

　　初孕婦，妊娠39周，劇烈持續(xù)腹痛4 小時(shí)入院。貧血貌，血壓130/80mmH9脈搏1 2)次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次/分，陰道少量流血，肛查宮口未開(kāi)。

　　129.可能的診斷是

　　A.前置胎盤(pán)

　　B.先兆子癇

　　C.繼發(fā)性貧血

　　D.低張性子宮收縮乏力

　　E.胎盤(pán)早剝

　　130.為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是

　　A.胎心監(jiān)護(hù)

　　B.陰道檢查

　　C.B超

　　D.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值

　　E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)

　　131.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

　　A.輸血輸液

　　B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

　　C.給予鎮(zhèn)靜藥等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)

　　D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　E.以上都不是

　　(132～134題共用題干)

　　女性，55歲，白帶多，接觸性出血3 月余，3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見(jiàn)異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見(jiàn)異常

　　132.為明確診斷，首先檢查項(xiàng)目應(yīng)是

　　A.分段診刮

　　B.宮腔鏡檢查

　　C.腹腔鏡檢查

　　D.宮頸椎切術(shù)

　　E.宮頸多點(diǎn)活檢

　　133.檢查結(jié)果證實(shí)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，

　　異型細(xì)胞占宮頸上皮全程2/3以上，

　　伴HPV感染，此例應(yīng)診斷為

　　A.CIN1

　　B.CIN2

　　C.CIN3

　　D.慢性宮頸炎

　　E.宮頸浸潤(rùn)癌

　　134.此例的合適治療為

　　A.局部用藥3個(gè)月后復(fù)查

　　B.激光治療3個(gè)月后復(fù)查

　　C.隨診

　　D.行全子宮切除術(shù)

　　E.局部用藥+口服消炎藥

　　(135～1 37題共用題干)

　　女性，25歲，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，3個(gè)月前婦科檢查有小肌瘤，現(xiàn)停經(jīng)2月余，陰道流血10天。婦科檢查子宮如妊娠14周大，軟，輕壓痛，雙側(cè)附件區(qū)觸及5cm囊性包塊，壁薄活動(dòng)好，無(wú)壓痛。血HCG增高明顯

　　135.此例最可能的診斷是

　　A.宮外孕

　　B.卵巢巧克力囊腫

　　C.葡萄胎

　　D.子宮肌瘤紅色變

　　E.早孕合并子宮肌瘤

　　136.為確診應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

　　A.B超

　　B.血清CAl25測(cè)定

　　C.盆腔CT

　　D.腹部X線攝片

　　E.腹腔鏡檢查

　　137.最合適的治療是

　　A.立即清官

　　B.抗感染治療

　　C.腹腔鏡

　　D.宮腔鏡

　　E.性激素治療

　　(138～140題共用題干)

　　女?huà)?月，生后一直人工喂養(yǎng)，尚未加輔食，近13時(shí)有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抖動(dòng)，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，抽搐后玩耍如常，近兩日流涕，但無(wú)發(fā)熱及咳嗽，查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育較差，前囟平坦，方顱，頸強(qiáng)(-)，心肺正常

　　138.該患兒診斷什么

　　A.高熱驚厥

　　B.病毒性腦炎

　　C.癲癇

　　D.低血糖癥

　　E.佝僂病手足搐搦癥

　　139.若在就診時(shí)再度驚厥發(fā)作，急救措施是

　　A.立即10%水合氯醛每次0.5～1ml/kg灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　B.立即維生素D330萬(wàn)IU肌注一次，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　C.立即10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中靜注

　　D.立即靜點(diǎn)抗生素，然后肌注苯巴比妥

　　E.20%甘露醇每次0.5～1g/kg靜注

　　140.急需做哪項(xiàng)檢查，對(duì)診斷最有幫助

　　A.血Ca，P，AKP

　　B.血常規(guī)

　　C.腦脊液檢查

　　D.病毒分離

　　E.腦電圖

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