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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試精編試題及答案(9)

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第 1 頁:試題
第 5 頁:答案

  11.女,48歲,高血壓2年,查體身高160cm、體重65kg,BP150/110mmHg,血鉀2.8mmol/L,血鈉142 mmol /L。首先考慮:

  A 嗜鉻細(xì)胞瘤

  B 原發(fā)性醛固酮增多癥

  C 垂體性Cushing病

  D 肥胖癥

  E 繼發(fā)性醛固酮增多癥

  12.男,44歲,高血壓,血漿醛固酮明顯增多,為明確診斷下一步的檢查是:

  A 尿醛固酮測(cè)定

  B 血漿腎素—血管緊張素Ⅱ測(cè)定

  C 低鈉、高鈉試驗(yàn)

  D 安體舒通試驗(yàn)

  E 24小時(shí)尿鈉、鉀測(cè)定

  13.嗜鉻細(xì)胞瘤起源于:

  A 腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織

  B 腎上腺髓質(zhì)、腎上腺皮質(zhì)

  C 腎上腺皮質(zhì)束狀帶和網(wǎng)狀帶

  D 腎上腺皮質(zhì)

  E 交感神經(jīng)節(jié)

  14.下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的描述正確的是:

  A 嗜鉻細(xì)胞瘤持續(xù)地釋放大量兒茶酚胺

  B 女性較男性多見,以50歲以上最多見

  C 位于腎上腺者約占80%~90%,均為單側(cè)性

  D 少數(shù)一側(cè)腎上腺瘤與另一側(cè)腎上腺外瘤并存

  E 嗜鉻細(xì)胞瘤大多為惡性

  15.腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞瘤產(chǎn)生的激素是:

  A 胺類激素

  B 胺類激素+氨基酸類激素

  C 胺類激素+肽類激素

  D 胺類激素+類固醇激素

  E 肽類激素+類固醇激素

  16.嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)性高血壓型的表現(xiàn)錯(cuò)誤的是:

  A 平時(shí)血壓不高,發(fā)作時(shí)血壓驟升,血壓可達(dá)200~300/130~180mmHg

  B 發(fā)作是伴劇烈頭痛、心動(dòng)過速、心前區(qū)及上腹部緊迫感

  C 發(fā)作是時(shí)焦慮、恐懼感、惡心、嘔吐、視力模糊、復(fù)視

  D 發(fā)作特別嚴(yán)重者可并發(fā)急性左心衰竭或腦血管意外

  E 發(fā)作終止后,出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷、口干等

  17.下列為嗜鉻細(xì)胞瘤病人發(fā)生低血壓、休克的原因描述,錯(cuò)誤的是:

  A 腫瘤驟然發(fā)生出血、壞死,停止釋放兒茶酚胺

  B 大量兒茶酚胺引起嚴(yán)重心律失常或心力衰竭

  C 分泌腎上腺素為主的腫瘤,興奮β受體促使血管擴(kuò)張

  D 大量兒茶酚胺使血管收縮,組織缺氧、血管通透性增高,血漿外滲

  E 使用β受體阻滯劑或鈣離子通道阻滯劑

  18.嗜鉻細(xì)胞瘤病人出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝增高的原因是:

  A 血清甲狀腺激素水平增高

  B 腎上腺素作用于中樞神經(jīng)及交感神經(jīng)系統(tǒng)控制下的代謝過程,耗氧增加

  C 肝糖原分解增加

  D 脂肪分解加速

  E 興奮、運(yùn)動(dòng)增加

  19.對(duì)于持續(xù)性高血壓的嗜鉻細(xì)胞瘤來說,大多數(shù)的降血壓藥物效果不佳,下列藥物中屬有效的藥物是:

  A 鈣離子通道阻滯劑

  B ACE抑制劑

  C 利尿劑

  D β受體阻滯劑

  E 螺內(nèi)酯

  20.不宜單獨(dú)用于治療嗜鉻細(xì)胞瘤的是:

  A 哌唑嗪

  B 酚妥拉明

  C 心得安

  D 硝普鈉

  E 酚芐明

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