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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試精編試題及答案(9)

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  一、A1和A2型題

  1.原發(fā)性醛固酮增多癥病人,其增多的醛固酮引起:

  A 排鈉、潴鉀,抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)

  B 排鈉、排鉀,抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)

  C 潴鈉、排鉀,抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)

  D 潴鈉、排鉀,刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)

  E 潴鈉、潴鉀,刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)

  2.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因是:

  A 醛固酮瘤

  B 醛固酮癌

  C 特發(fā)性醛固酮增多癥

  D 異位分泌醛固酮的腫瘤

  E 原發(fā)性腎上腺增生及腎素反應(yīng)性腺瘤

  3.原醛癥中的“脫逸”現(xiàn)象是指:

  A 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后,刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng),鈉進(jìn)一步潴留

  B 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后,引起排鈉系統(tǒng)反應(yīng),鈉代謝達(dá)到近乎平衡

  C 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后,心房利鈉肽分泌減少,鈉的排泄減少

  D 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后,引起排鉀系統(tǒng)反應(yīng),陽離子代謝達(dá)到近乎平衡

  E 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后,引

  起夜尿增多,避免細(xì)胞外液進(jìn)一步擴(kuò)張

  4.原醛癥病人細(xì)胞內(nèi)的電解質(zhì)及酸堿變化是:

  A K+減少、Na+和H+增加,pH值下降

  B K+減少、Na+和H+減少,pH值升高

  C K+增加、Na+和H+增加,pH值下降

  D K+增加、Na+和H+減少,pH值升高

  E K+減少、Na+和H+增加,pH值不變

  5.原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為

  A 肌無力、周期性麻痹

  B 肢端麻木、手足搐搦

  C 夜尿增多

  D 高血壓

  E 心電圖低血鉀圖形

  6.原發(fā)性醛固酮增多癥病人的血生化檢查典型的改變是:

  A 低血鉀、高血鈉、酸血癥

  B 低血鉀、低血鈉、酸血癥

  C 低血鉀、高血鈉、堿血癥

  D 低血鉀、低血鈉、堿血癥

  E 低血鉀、高血鈉、pH 7.4

  7.原發(fā)性醛固酮增多癥病人長期缺鉀造成的腎臟損害,主要是:

  A 腎小球基底膜增厚

  B 腎小球?yàn)V過功能下降

  C 腎小管稀釋功能下降

  D 腎小管分泌功能下降

  E 腎小管濃縮功能下降

  8.原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是:

  A 低血鉀、高血鈉

  B 低血鉀、高尿鉀

  C 低鉀性堿中毒

  D、高尿鉀、堿性尿

  E 血漿腎素-血管緊張素活性降低

  9.原發(fā)性和繼發(fā)性醛固酮增多癥的鑒別診斷中最重要的檢查是:

  A 服賽庚啶前后血漿醛固酮測定

  B 地塞米松抑制醛固酮試驗(yàn)

  C 螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗(yàn)

  D 血漿腎素、血管緊張素Ⅱ測定

  E 立臥位血漿醛固酮測定

  10.原發(fā)性醛固酮增多癥患者在手術(shù)治療前的藥物治療應(yīng)選用何藥最適宜:

  A 賽庚啶

  B 螺內(nèi)酯

  C 鈣通道陰滯劑

  D 酚芐明(苯芐胺)

  E 氨苯蝶啶

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