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　　A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

　　1.男性，42歲。大量飲酒8小時后出現(xiàn)上腹痛，彎腰體位可減輕。左上腹壓痛。最可能的診斷是

　　A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃腸炎D.急性胃炎E.急性腸梗阻

　　2.門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥是

　　A.肝昏迷B.白細(xì)胞、血小板減少癥C.頑固性腹腔積液D.食管、胃底靜脈曲張破裂出血E.黃疸

　　3.男性，45歲。間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性，其治療方案首選

　　A.黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡B.質(zhì)子泵阻滯劑+黏膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡

　　C.抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵阻滯劑治療，6周復(fù)查胃鏡D.抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡

　　E.H受體拮抗劑治療，6周復(fù)查胃鏡

　　4.女，38歲。肝硬化腹水患者，1周來低熱，腹部隱痛，腹水明顯增多，血白細(xì)胞11×10/L，中性粒細(xì)胞0.80，查體時應(yīng)重點注意的體征是

　　A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張C.脾腫大D.腹部壓痛及反跳痛E.腹部移動性濁音陽性

　　5.肝硬化代償期可出現(xiàn)

　　A.出血傾向和貧血B.腹水C.食道靜脈曲張D.肝臟縮小E.脾臟腫大

　　6.膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)各異，主要取決于

　　A.結(jié)石的大小、部位、是否梗阻、有無感染B.結(jié)石的大小及部位，嵌頓與否C.進(jìn)油膩食物后

　　D.體位的改變或靜臥狀態(tài)E.結(jié)石嵌于膽囊頸部

　　7.胃酸多、餐后腹痛、嘔宿食，最可能的診斷是

　　A.胃小彎潰瘍B.十二指腸微球部潰瘍C.幽門管潰瘍D.糜爛性胃炎E.Zollinger-Ellison綜合征

　　8.消化性潰瘍并發(fā)大出血時

　　A.面色蒼白，尿少，血壓下降B.惡心嘔吐，反酸C.餐后上腹疼痛，嘔吐量大，含隔夜宿食

　　D.腹痛失去節(jié)律性，大便隱血試驗持續(xù)陽性E.突然全腹劇痛，腹肌緊張，肝濁音界消失

　　9.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是

　　A.輸液、輸血維持有效血容量B.糾正代謝性酸中毒C.靜脈滴入大量抗生素D.膽道減壓引流手術(shù)

　　E.急診行膽囊切除術(shù)

　　10.對肝硬化診斷有確診價值的檢查是

　　A.X線鋇餐檢查B.腹部B超C.胃鏡檢查D.腹腔鏡檢查+活檢

　　11.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

　　A.空腸B.回腸C.回盲部D.橫結(jié)腸E.十二指腸

　　12.男性，62歲。急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫、血壓180/92mmHg，心率120次/分，聽診聞及兩肺下布滿細(xì)濕啰音，查血鉀6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前應(yīng)采取的最有效治療手段是

　　A.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉B.控制入液量，停止補(bǔ)鉀C.及時緊急透析D.袢利尿劑靜脈注射

　　E.靜脈甘露醇利尿

　　13.乳果糖對于肝性腦病的治療作用是

　　A.消除誘因B.減少氨的形成和吸收C.降低血氨、促進(jìn)氨的代謝清除D.抑制假神經(jīng)遞質(zhì)的形成

　　E.抑制腸道細(xì)菌過度生長

　　14.影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括

　　A.毛細(xì)血管脆性增加B.維生素A缺乏C.維生素E缺乏D.凝血因子合成障礙E.血小板質(zhì)和量異常

　　15.服毒后的洗胃處理，下列哪項不正確

　　A.一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效B.超過6小時多數(shù)洗胃已無必要

　　C.吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者，不宜洗胃D.驚厥患者不宜插管洗胃

　　E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃應(yīng)慎重

　　16.患者女，25歲，昨晚吃剩飯一碗，當(dāng)時發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36.5℃，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類及糞常規(guī)正常，首先考慮

　　A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃潰瘍D.膽囊炎E.胃神經(jīng)官能癥

　　17.男性，26歲。反復(fù)上腹痛4年，常子秋冬季時加重，饑餓時加重，餐后可緩解。該患者最可能的診斷是

　　A.胃癌B.十二指腸潰瘍C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.胃潰瘍

　　18.門靜脈高壓癥的主要原因是

　　A.門靜脈炎B.肝靜脈阻塞C.肝硬變D.門靜脈干血栓E.多囊肝

　　19.患者男，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間加重，進(jìn)食可緩解，服西咪替丁可止痛，最可能的診斷為

　　A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.慢性胃炎D.胃黏膜脫垂癥E.十二指腸壅積癥

　　20.最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是

　　A.門脈增寬B.睥大C.腹水D.食道靜脈曲張E.痔核形成

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