041. 單選關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是

　　A. 病情發(fā)展快且重

　　B. 右下腹體征明顯

　　C. 穿孔率達(dá)30%

　　D. 并發(fā)癥及死亡率較高

　　E. 宜早期手術(shù)

　　答案: B

　　解析: 小兒闌尾炎右下腹體征不明顯，不典型，但有局部壓痛和肌緊張。

　　042. 單選補(bǔ)鉀時(shí)尿量必須超過(guò)

　　A. 10ml/h

　　B. 20ml/h

　　C. 30ml/h

　　D. 40ml/h

　　E. 50ml/h

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)選D，理由是因?yàn)檎C(jī)體每日正常尿量為1000-2000ml，如果尿量達(dá)40ml每小時(shí)，那就24小時(shí)尿量已經(jīng)接近正常，這說(shuō)明血容量缺失不明顯，腎小球?yàn)V過(guò)功能正常，腎排鉀功能可正常。因?yàn)閷?dǎo)致高血鉀的最主要原因是腎臟排鉀更能異常，因此如果沒(méi)有特殊腎臟疾病，如果尿量達(dá)40ml每小時(shí)，說(shuō)明機(jī)體有潛力排除多于的鉀，可以安全補(bǔ)鉀，不會(huì)導(dǎo)致高血鉀。

　　043. 單選確診腫瘤最可靠的方法是 ____

　　A. CT檢查

　　B. DSA檢查

　　C. B超檢查

　　D. 腫瘤標(biāo)記物檢查

　　E. 病理學(xué)檢查

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)選E，理由是無(wú)論何種腫瘤，確診都要依靠病理學(xué)檢查。

　　044. 單選白細(xì)胞計(jì)數(shù)多少時(shí)常提示重癥感染

　　A. 大于12乘以十的九次方/L

　　B. 大于15乘以十的九次方/L

　　C. 小于4乘以十的九次方/L

　　D. 大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L

　　E. 大于11乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)選D，理由是白細(xì)胞計(jì)數(shù)為大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L時(shí)常提示重癥感染。

　　045. 單選關(guān)于非特異性感染轉(zhuǎn)為慢性炎癥的描述，正確的是

　　A. 藥物治療有效，病菌被清除

　　B. 人體抵抗力占優(yōu)勢(shì)，感染局限化

　　C. 治療不正確，抗生素用量不夠

　　D. 病菌毒性強(qiáng)、數(shù)量多、感染無(wú)法控制

　　E. 病菌大部被消滅，但組織炎癥持續(xù)存在

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)選E，理由是非特異性感染又稱(chēng)化膿性感染或一般感染，如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等。非特異性感染轉(zhuǎn)為慢性炎癥主要是由于病菌大部被消滅，但組織炎癥持續(xù)存在。

　　046. 單選關(guān)于股溝疝的處理，下列哪種說(shuō)法不恰當(dāng)

　　A. 如欲加強(qiáng)腹股溝管前壁常用ferguson法

　　B. 一歲以內(nèi)嬰兒行疝修補(bǔ)術(shù)效果最好

　　C. 年老體弱者不宜行手術(shù)治療

　　D. 如欲加強(qiáng)腹股溝管后壁可用mcvay法

　　E. 對(duì)巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術(shù)

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是1歲以內(nèi)的小兒隨著生長(zhǎng)發(fā)育,一部分能自愈,可暫不手術(shù),采用棉紗束帶壓迫腹股溝內(nèi)環(huán),防止疝內(nèi)容物脫出.

　　047. 單選騎跨式外傷最易損傷尿道是

　　A. 陰莖部

　　B. 球部

　　C. 膜部

　　D. 前列腺部

　　E. 膜上部

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)選B，理由是尿道內(nèi)傷大多是應(yīng)用器械或排出異物(如結(jié)石)或由于誤注某些化學(xué)藥品所致。騎跨傷損傷陰莖球部(前尿道)最多見(jiàn)，屬前尿道損傷，其次為骨盆擠壓傷引起的尿道損傷后，前者表現(xiàn)為尿道流血，排尿困難，后者則不能排尿。勉強(qiáng)排尿時(shí)，突然出現(xiàn)陰囊腫脹及疼痛。

　　048. 單選下列關(guān)于顱骨骨瘤的描述，錯(cuò)誤的是

　　A. 顱骨的良性腫瘤

　　B. 生長(zhǎng)迅速

　　C. 個(gè)別與外傷有關(guān)

　　D. 多無(wú)癥狀

　　E. 應(yīng)與腦膜瘤鑒別

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)選B，理由是顱骨骨瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，特點(diǎn)是生長(zhǎng)緩慢、無(wú)痛、廣基，與周?chē)B骨分界常不清楚�？梢园l(fā)生于顱骨的任何部位，以額骨和頂骨多見(jiàn)，其他顱骨及顱底骨較少見(jiàn)。骨瘤常為單發(fā)，但也有多發(fā)或聚發(fā)于一處者，有的病人可同時(shí)伴有身體其他部位的腫瘤。

　　049. 單選成年病人因失血致意識(shí)模糊、血壓測(cè)不到，估計(jì)失血量

　　A. >800ml

　　B. >1000ml

　　C. >1200ml

　　D. >1400ml

　　E. >1600ml

　　答案: E

　　解析: 意識(shí)模糊、血壓測(cè)不到對(duì)應(yīng)為重度休克。

　　教材中有如下描述：輕度為800ml以下;中度800-1600ml;重度休克失血在1600ml以上(40%以上)。

　　050. 單選骨盆骨折易傷及：

　　A. 球部尿道

　　B. 膜部尿道

　　C. 懸垂部尿道

　　D. 前列腺部尿道

　　E. 直腸損傷

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)選B，理由是尿道損傷根據(jù)損傷部位分為：

　　(1) 前尿道損傷(球部)多見(jiàn)于騎跨傷，損傷在尿道球部;

　　(2) 后尿道損傷(膜部)多見(jiàn)于骨盆骨折，損傷在膜部。

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