11. 單選結(jié)核性腦膜炎常侵犯的顱神經(jīng)是

　　A. 動(dòng)眼神經(jīng)

　　B. 面神經(jīng)

　　C. 視神經(jīng)

　　D. 聽神經(jīng)

　　E. 外展神經(jīng)

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是腦膜剌激期(中期)約1 ～2周此期常出現(xiàn)顱神經(jīng)受累病狀，最常見為面神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)及外展神經(jīng)的癱瘓，多為單側(cè)受累，表現(xiàn)為鼻唇溝消失、眼瞼下垂、眼外斜、復(fù)視及瞳孔散大.

　　12. 單選患兒，6個(gè)月。高熱余日，咳嗽，氣促，其母患肺結(jié)核，體檢精神萎靡，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強(qiáng)(±)，ot試驗(yàn)陰性，胸片雙肺中外帶均有粟粒狀陰影�；純簅t試驗(yàn)出現(xiàn)陰性反應(yīng)，最可能的原因?yàn)?/P>

　　A. 沒(méi)有受過(guò)結(jié)核菌感染

　　B. 初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

　　C. 機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制

　　D. 技術(shù)誤差

　　E. 試劑失效

　　答案: C

　　解析: 結(jié)核桿菌試驗(yàn)陽(yáng)性者表示受試者已感染過(guò)結(jié)核桿菌，而有抗結(jié)核桿菌的免疫力并不一定有結(jié)核病，接種過(guò)卡介苗的人也呈陽(yáng)性。結(jié)素試驗(yàn)陰性反應(yīng)除提示沒(méi)有結(jié)核菌感染或未接種過(guò)卡介苗或卡介苗接種不成功外，還見于以下情況： ①結(jié)核桿菌感染初期機(jī)體尚未建立抗結(jié)核免疫力結(jié)核菌感染后4～8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立在這變態(tài)反應(yīng)前期結(jié)素試驗(yàn)可為陰性 ②嚴(yán)重結(jié)核病如結(jié)核性腦膜炎全身粟粒性結(jié)核細(xì)胞免疫功能低下等以及各種危重患者對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng)或僅為弱陽(yáng)性這都是由于人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受抑制所致待病情好轉(zhuǎn)又會(huì)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性反應(yīng) ③應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者營(yíng)養(yǎng)不良以及同時(shí)患有麻疹百日咳等患者結(jié)素反應(yīng)也可暫時(shí)陰性 ④淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)缺陷(如淋巴瘤白血病結(jié)節(jié)病艾滋病等)患者和老年人的結(jié)素反應(yīng)常為陰性

　　13. 單選8個(gè)月男孩，高熱稽留7天，伴咳嗽，呼吸困難，查體精神不振，面色蒼白，氣促，心音低鈍，心率71次/分，心律不齊，右肺背部叩診發(fā)濁，呼吸音減低，可聞及散在濕啰音，肝在肋下1.0Cm，心電圖：顯示竇性心動(dòng)過(guò)速，ST段下移1.2，T波平坦。根據(jù)以上病例診斷最大的可能是

　　A. 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎

　　B. 腺病毒肺炎合并心肌炎

　　C. 金葡萄肺炎合并心肌炎

　　D. 革蘭陰性桿菌肺炎合并心肌炎

　　E. 肺炎支原體肺炎合并心肌炎

　　答案: B

　　解析: 暫無(wú)解析

　　14. 單選關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是

　　A. 醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

　　B. 入院時(shí)處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染

　　C. 出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染

　　D. 與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染

　　E. 嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　15. 單選體液免疫測(cè)定是指

　　A. 皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)

　　B. 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定

　　C. 血清免疫球蛋白測(cè)定

　　D. 血清β-微球蛋白測(cè)定

　　E. 硝基四唑氮蘭還原試驗(yàn)

　　答案: C

　　解析: 體液免疫即為B細(xì)胞免疫，其檢測(cè)包括血清免疫球蛋白含量測(cè)定，抗體檢測(cè)和B細(xì)胞檢測(cè)，故選C。

　　16. 單選男孩，2歲半。患有法洛四聯(lián)癥。每當(dāng)哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，即出現(xiàn)抽搐，這種現(xiàn)象是由于肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉的痙攣。出現(xiàn)上述缺氧發(fā)作時(shí)最有效的搶救措施是

　　A. 加壓面罩吸氧

　　B. 身體取胸膝位

　　C. 靜脈注射普萘洛爾(心得安)

　　D. 靜滴碳酸氫鈉

　　E. 口服消炎痛

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是臨床癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、紫紺的嚴(yán)重性和右室肥厚程度取決于肺動(dòng)脈血流梗阻的程度。當(dāng)右室流出道梗阻嚴(yán)重時(shí)，肺動(dòng)脈血流顯著減少，······，表現(xiàn)為不同程度的缺氧。

　　在缺氧發(fā)作時(shí)，可給予新福林、心得安，必要時(shí)皮下注射嗎啡。

　　(注：心得安可減慢心率，改善心臟的血流動(dòng)力學(xué)，減輕右心室流出道的梗阻狀態(tài)，以治療缺氧狀態(tài)。)

　　17. 單選營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是

　　A. 促進(jìn)消化功能

　　B. 促進(jìn)食欲

　　C. 促進(jìn)糖原合成

　　D. 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

　　E. 增強(qiáng)機(jī)體免疫功能

　　答案: D

　　解析: 苯丙酸諾龍是蛋白質(zhì)同化類固醇制劑，能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成、增加食欲，故選D。

　　18. 單選小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確

　　A. 新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟

　　B. 嬰兒胃呈水平位

　　C. 嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟

　　D. 嬰兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)

　　E. 嬰兒腸道固定性較差

　　答案: C

　　解析: 選C，嬰兒賁門括約肌松弛而幽門括約肌肌力強(qiáng)，這正是新生兒容易嘔吐的原因

　　19. 單選患兒，8歲。3周前曾患膿皰病，近3天浮腫、少尿，肉眼血尿，血壓20/4kPA(50/5mmHg)，尿蛋白(+++)，有大量紅細(xì)胞，管型1～2個(gè)/HP，抗“O”500U，補(bǔ)體C3減少，最可能的診斷是

　　A. 單純性腎病

　　B. 腎炎性腎病

　　C. 急性腎炎

　　D. 慢性腎炎

　　E. IgA.腎病

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是小兒急性腎炎診斷要點(diǎn)：

　　1.病史發(fā)病前1—4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。

　　2.浮腫、血尿、高血壓(>8/llkPa)。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1)尿常規(guī)有紅細(xì)胞、管型和蛋白尿。

　　(2)血沉增快。

　　(3)抗鏈球菌素“O”(ASO)增高。

　　(4)血清補(bǔ)體C3下降。

　　20. 單選下列何者為卡介苗的初種年齡

　　A. 出生

　　B. 1個(gè)月

　　C. 2個(gè)月

　　D. 3個(gè)月

　　E. 4個(gè)月

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是小兒疫苗初種的時(shí)間為一卡一乙肝，三百二灰八麻。

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