21. 單選急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后

　　A. 1周內(nèi)

　　B. 1～3周

　　C. 3～4周

　　D. 2～4周

　　E. 4～5周

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是前驅(qū)表現(xiàn)90%病例發(fā)病前1～4周常有上呼吸道感染、扁桃體炎、膿皰瘡或猩紅熱等鏈球菌前驅(qū)感染史。起病初可有低熱、頭暈、嘔吐、雙腎區(qū)疼痛等非特異性癥狀。

　　22. 單選腎病綜合征激素短程療法時間為

　　A. 8～2周

　　B. 4～6個月

　　C. 6～9個月

　　D. 9～2個月

　　E. 1～1.5年

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是腎病綜合征激素短程療法時間為——8～2周。短程療法國外常用。潑尼松2mg/kg/d，最大量60mg/d，分次口服，尿蛋白陰轉(zhuǎn)后2周，改為1.5mg/kg隔日晨頓服，4~6周后驟然停藥，總療程8~2周。

　　23. 單選.7個月嬰兒，已患化腦2周，經(jīng)大劑量青霉素加氯霉素靜點治療，但發(fā)熱持續(xù)不退，查體嗜睡，前囟膨，頸強(qiáng)直，布氏征(+)，應(yīng)采取何種措施

　　A. 加大抗生素劑量

　　B. 改用其他抗生素

　　C. 硬膜下穿刺

　　D. 鞘內(nèi)注射抗生素

　　E. 側(cè)腦室穿刺

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是該名患兒已經(jīng)過正規(guī)治療，但發(fā)熱不退，應(yīng)該是并發(fā)硬膜下積液，除穿刺放液外，需根據(jù)病原菌注入相應(yīng)抗生素，必要時行外科處理;

　　24. 單選佝僂病枕禿是由于

　　A. 多汗，搖頭，擦枕

　　B. 哭鬧

　　C. 結(jié)核

　　D. 血鈣降低

　　E. 顱骨軟化

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是佝僂病活動早期多見于3個月發(fā)病，非特異性神經(jīng)精神興奮癥狀如夜驚、多汗、煩躁為早期的主要表現(xiàn)，多汗刺激皮膚而搖頭擦枕可形成枕禿。

　　25. 單選男孩，6個月�；挤窝兹朐旱诙�，突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，20次/分，心率80次/分，音純，雙肺聞及密集的小水泡音，肝增大，肋下3Cm，心電圖：T波低平，考慮患兒出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥

　　A. 肺不張

　　B. 肺大泡

　　C. 氣胸

　　D. 膿胸

　　E. 心力衰竭

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是6個月�；挤窝兹朐旱诙欤蝗粺┰瓴话�，面色蒼白，呼吸增快，20次/分，心率80次/分，音純，雙肺聞及密集的小水泡音，肝增大，肋下3Cm，心電圖：T波低平，均提示該名患兒合并了心力衰竭。

　　26. 單選早期診斷缺鐵性貧血最靈敏的指標(biāo)為

　　A. 末梢血中紅細(xì)胞減少

　　B. 末梢血中血紅蛋白減少

　　C. 紅細(xì)胞游離原卟啉增高

　　D. 血清鐵減少

　　E. 血清鐵蛋白減低

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　27. 單選營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機(jī)理的不同點在于

　　A. 鈣吸收代謝障礙

　　B. 磷吸收代謝障礙

　　C. 甲狀旁腺功能不足

　　D. 維生素D.缺乏

　　E. 神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是　維生素D缺乏時，血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌增加，則低血鈣不能恢復(fù)，一般血清總鈣量<1.75-1.88mmol/L(7-7.5mg/dl)、或鈣離子<1.0mmol/L(4mg/dl)時，即可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)癥狀。

　　28. 單選男孩，6個月。已診斷為化膿性腦膜炎，近二日，突然煩躁哭鬧，頭圍增大，疑有硬膜下積液，為進(jìn)一步確診，應(yīng)選擇哪項檢查

　　A. 腰穿

　　B. 硬膜下穿刺

　　C. 眼底檢查

　　D. 頭CT

　　E. 攝顱骨X線片

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是確診后可經(jīng)前囟作硬膜下穿刺放液，積液應(yīng)作常規(guī)檢查及涂片檢菌。正常情況下硬膜下積液<2ml，蛋白質(zhì)定量<0.4g/L。并發(fā)硬膜下積液時，液體量增多，少數(shù)可呈膿性。

　　29. 單選中毒型細(xì)菌性痢疾的治療中不包括有

　　A. 抗生素治療

　　B. 防治腦水腫

　　C. 防治呼吸衰竭

　　D. 降溫

　　E. 加強(qiáng)心肌收縮力

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是毒痢的治療 根據(jù)分型治療上應(yīng)首先降溫止驚，休克型要抗休克擴(kuò)容、糾酸、使用血管活性藥物，腦型要治療腦水腫和呼衰�？咕委煻“房�;頭孢曲松鈉。毒痢時心肌收縮力一般不受損，所以治療上并不首先針對心衰來治療。當(dāng)然抗休克時我們使用的的血管活性藥物多巴胺等都有增加心肌收縮力的作用，這實際上對于抗休克治療也是有益的

　　30. 單選小兒肺活量為

　　A. 30～50ml/kg

　　B. 50～70ml/kg

　　C. 70～90ml/kg

　　D. 90～1ml/kg

　　E. 1～30ml/kg

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是肺活量是指一次盡力吸氣后,再盡力呼出的氣體總量,在一定意義上可反映呼吸機(jī)能的潛在能力,小兒肺活量約為50～70 ml/kg

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