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121.女性,47歲,慢性胰腺炎病史18年,近日再次中上腹脹痛,并伴惡心、嘔吐,來診,對(duì)其進(jìn)行保守治療后稍有好轉(zhuǎn),但進(jìn)食少許后又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的明顯升高,行腹部B超檢查見慢性胰腺炎改變,并見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫,則對(duì)該患者的最佳治療方案應(yīng)是
A.禁食及胃腸減壓
B.肌注阿托品解痙止痛
C.靜脈滴注抗生素
D. 手術(shù)治療
E.靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因
122.女性,13歲,發(fā)熱并伴咽痛1周,之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體:咽赤,扁桃體量度腫大,心肺未見明顯異常,膝關(guān)節(jié)紅腫,壓痛明顯;實(shí)驗(yàn)室檢查:WBCl8×109/L,抗鏈球菌溶血性素D效價(jià)1:1250/ml,ANA(+),則其最可能的診斷是
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.強(qiáng)直性脊柱炎
123.男性,40歲,寒戰(zhàn),高熱伴右下胸痛5天來診,查體:體溫39.7℃,呼吸25次/分,右下側(cè)胸部叩診呈濁音,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBCll×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,則以下診斷中可能性最小的是
A.右肺下葉肺炎
B.原發(fā)性肝癌
C.左肝頂部細(xì)菌性肝膿腫
D.右肺結(jié)核性胸膜炎
E.右肝頂部阿米巴肝膿腫
124.男性,45歲,農(nóng)民,突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天,全身肌肉也痛,尤以排腸肌為甚,未以為意,幾天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點(diǎn),鞏膜黃染,來院就診。查體:T39℃,血壓14/10KPa,鞏膜黃染,腹股溝淋巴結(jié)腫大,肝大,肋大3cm,排腸肌壓痛明顯,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC24x109/L,中性粒細(xì)胞0.85,血小板23×109/L,尿蛋白陽性,尿紅細(xì)胞20~30/HP,血清總膽紅素51umol/L,應(yīng)考慮為
A.流行性出血熱
B.鉤端螺旋體病
C.急性黃疸性肝炎
D.急性腎小球腎炎
E.瘧疾
125.男性,42歲,上腹燒灼樣痛半年,近一周排柏油便,為確診,宜首選下列哪項(xiàng)檢查方法
A.X線胃腸鋇餐透視
B.X線Ba灌腸透視檢查
C.便潛血檢查
D.B型超聲檢查
E.胃鏡檢查
126.男性,64歲,吸煙史40年,近半年有咳疾,疾中帶血絲,近三個(gè)月出現(xiàn)聲音嘶啞,查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無壓痛,則可能為
A.喉返神經(jīng)損傷
B.咽喉炎
C.小葉性肺炎
D.肺癌
E.肺結(jié)核
127.女性患者,胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫,聽診時(shí)聽到收縮期雜音,3/6級(jí),響亮且粗糙,并向頸部傳導(dǎo),則以下最可能的病因是
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
128.男性患者,經(jīng)常餐后3~4小時(shí)時(shí)上腹不適,燒灼樣痛,近兩個(gè)月來頻繁嘔吐,體檢見上腹部蠕動(dòng)波,振水試驗(yàn)陽性,估計(jì)其嘔吐物的性狀應(yīng)為
A.黃綠色液體
B.咖啡色樣物
C.血性嘔吐物
D.帶糞臭味
E. 酸酵食物
129.一患者出現(xiàn)乏力、厭食,化驗(yàn)血常規(guī)結(jié)果為Hb90g/L,MCV93fL,MCH28pg,MCH32%。首先應(yīng)考慮為
A.血常規(guī)各項(xiàng)結(jié)果處于正常范圍
B.正常細(xì)胞性貧血
C.小細(xì)胞低色素性貧血
D.單純小細(xì)胞性貧血
E.大細(xì)胞性貧血
130.女性,32歲,因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診,查體:t38℃,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBCll×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,尿液不清,尿蛋白陽性,鏡檢白細(xì)胞滿視野,其最可能的診斷是
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎
C.腎病綜合征
D.急性膀胱炎
E.急性輸尿管炎
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