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A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(1-2題共用題干)
男性,37歲,幼年曾患有麻疹,以后反復(fù)咳嗽、咳膿痰,近5年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咯血。
1.體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的體征是
A.無(wú)異常體征B.雙肺哮鳴音C.固定持久的局限性粗濕啰音
D.散在干濕啰音,咳嗽后減少E.局限性哮鳴音
2.為進(jìn)一步明確診斷,下列檢查最有診斷價(jià)值的是
A.胸部X線(xiàn)平片B.胸部磁共振C.高分辨CTD.肺灌注掃描E.肺動(dòng)脈造影
(3-6題共用題干)
女,患者30歲。咳2月,少量咳痰帶血,乏力,無(wú)明顯低熱,無(wú)消瘦,無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體肺部無(wú)異常體征
3.最可能的診斷為
A.肺癌B.肺結(jié)核C.支氣管炎D.支原體肺炎E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
4.應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查
A.胸CTB.胸X線(xiàn)片C.痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏D.痰脫落細(xì)胞檢查E.纖維支氣管鏡檢查
5.確診的主要手段是哪項(xiàng)
A.胸CTB.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏C.痰脫落細(xì)胞檢查D.支原體檢查E.纖維支氣管鏡檢查
6.宜采取哪項(xiàng)治療
A.紅霉素B.青霉素+丁胺卡那C.鏈霉素+雷米封+利福平D.青霉素并用止血藥
E.手術(shù)+放療+化療
(7-11題共用題干)
男,60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識(shí)障礙1小時(shí)來(lái)診,查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜輕度水腫,BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音。中下部濕啰音,HR128次/分。節(jié)律不整。肝略大,下肢水腫(±)。
7.該患者主要診斷是
A.冠心病、心衰、心律失常B.高血壓病、腦出血C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭
D.呼吸衰竭、肺性腦病E.肺心病并冠心病、心衰、呼衰
8.該患者應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)最重要的檢查
A.床頭胸片B.床頭心電監(jiān)測(cè)C.血液腎功、離子D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.頭部CT檢查
9.該患搶救中需特別注意的是
A.通暢呼吸道B.大量快速利尿劑C.迅速糾正心律失常
D.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管綜合措施E.足量的止血藥物及腦保護(hù)措施
10.該患者經(jīng)搶救、治療后意識(shí)一度清醒.隨即又出現(xiàn)譫語(yǔ)、躁動(dòng),可能是以下哪種原因
A.呼酸合并代堿B.顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶C.心衰加重D.肺部炎癥E.血壓波動(dòng)
11.應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施
A.地西泮10mg肌內(nèi)注射B.西地蘭0.2mg靜脈注射
C.復(fù)查頭CT或采取快速降顱壓措施D.急查血離子、腎功能、血?dú)?/P>
E.加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥
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