81.28歲，初產(chǎn)婦，孕期檢查頭位，胎頭浮，骨盆外測(cè)量為：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑17.5cm，出口橫徑7.5cm。妊39周臨產(chǎn)。規(guī)律宮縮4h后自然破水。宮縮頻強(qiáng)，產(chǎn)婦呻吟腹痛，破水8h后檢查：血壓130/80mmHg，脈搏120次/min，宮縮頻，宮縮時(shí)子宮呈葫蘆狀，上下段分界有凹陷在臍上方，下段長(zhǎng)，壓痛明顯，胎心132次/min，胎兒頭位，陰道檢查宮口近開(kāi)全，胎膜破，胎頭"S-1"，診斷為先兆子宮破裂，處理應(yīng)為

　　A.吸氧，給鎮(zhèn)靜劑，觀察進(jìn)展

　　B.立即行剖宮產(chǎn)

　　C.試行產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　D.給稀釋縮宮素待胎頭撥露

　　E.胎頭吸引器助產(chǎn)

　　答案：B

　　82.第一胎足月自娩，胎盤(pán)30min未娩出。檢查子宮下段有一狹窄環(huán)，使胎盤(pán)嵌頓子宮腔內(nèi)，此時(shí)，應(yīng)采用的適宜方法是

　　A.按摩子宮底壓出胎盤(pán)

　　B.肌注鎮(zhèn)痛劑徒手取胎盤(pán)

　　C.麻醉下手取胎盤(pán)

　　D.大號(hào)刮匙刮取胎盤(pán)

　　E.行子宮切除術(shù)

　　答案：C

　　83.妊娠14周，鉗刮術(shù)，破膜后，產(chǎn)婦突然煩躁，寒戰(zhàn)咳嗽，呼吸、心率加快，血壓輕度下降，應(yīng)及早采取何種急救措施

　　A.阿托晶靜脈注射

　　B.輸鮮血

　　C.大量地塞米松靜注

　　D.立即剖腹探查

　　E.注射升壓藥阿拉明

　　答案：C

　　84.胎兒娩出后，陰道持續(xù)流血10min，量已超過(guò)200ml，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應(yīng)首選哪種措施

　　A.按摩子宮

　　B.注射縮宮素

　　C.輸血

　　D.娩出胎盤(pán)，檢查軟產(chǎn)道

　　E.注射抗生素

　　答案：D

　　85.28歲孕婦，于分娩期突然發(fā)生原因不明的休克，隨后呼吸困難，痙攣發(fā)作，經(jīng)數(shù)分鐘后死亡，最可能的診斷是下列哪項(xiàng)

　　A.胎盤(pán)早剝

　　B.急性左心衰竭

　　C.子癇

　　D.羊水栓塞

　　E.產(chǎn)后血循環(huán)衰竭

　　答案：D

　　86.胎盤(pán)嵌頓于子宮狹窄環(huán)以上排出困難時(shí)應(yīng)

　　A.按摩子宮促進(jìn)收縮，壓出胎盤(pán)

　　B.肌注鎮(zhèn)靜藥，徒手剝離胎盤(pán)

　　C.大號(hào)鈍性刮匙取胎盤(pán)

　　D.乙醚麻醉后手取胎盤(pán)

　　E.子宮切除術(shù)

　　答案：D

　　87.28歲，現(xiàn)妊娠39周，下腹陣發(fā)性墜痛，煩躁不安。3年前曾有剖宮產(chǎn)史，宮縮40～50s/2min，下腹部有壓痛，胎心160次/min，肛查先露浮，宮口開(kāi)4cm，人工破膜羊水淡綠色，導(dǎo)尿鏡檢紅細(xì)胞(+)，首先應(yīng)考慮為

　　A.前置胎盤(pán)

　　B.胎盤(pán)早期剝離

　　C.先兆子宮破裂

　　D.子宮破裂

　　E.妊娠合并腎盂腎炎

　　答案：C

　　88.27歲，第一胎，孕29周，胎心胎動(dòng)消失1周入院，經(jīng)人工破膜及縮宮素點(diǎn)滴娩出一死嬰，即開(kāi)始持續(xù)不斷的陰道出血。經(jīng)人工剝離胎盤(pán)及使用宮縮劑后仍無(wú)效果，出血不止，無(wú)凝血塊，此例產(chǎn)后出血的原因可能是

　　A.產(chǎn)后宮縮乏力

　　B.軟產(chǎn)道損傷

　　C.子宮破裂

　　D.子宮腔內(nèi)感染

　　E.凝血功能障礙

　　答案：E

　　89.初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進(jìn)展24h，宮口開(kāi)大4cm，予肌注縮宮素10U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次/min，恥上有壓痛，應(yīng)考慮是

　　A.胎盤(pán)早剝

　　B.先兆子宮破裂

　　C.高張性宮縮乏力

　　D.子宮收縮過(guò)強(qiáng)

　　E.痙攣性子宮

　　答案：B

　　90.產(chǎn)后出血，最常見(jiàn)的病因?yàn)?/P>

　　A.子宮收縮乏力

　　B.產(chǎn)婦體力衰弱

　　C.急產(chǎn)

　　D.胎盤(pán)殘留

　　E.副胎盤(pán)

　　答案：A

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