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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《血液系統(tǒng)》專項練習(13)

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  11、男,40歲,近2月易牙齦出血,間斷發(fā)熱,血紅蛋白80g/L,白細胞7.0×109/L,血小板40×109/L(4萬/mm3),周圍血象未見幼稚細胞,骨髓增生明顯活躍,原始細胞30%,幼稚細胞2.5%,紅細胞和巨核細胞均減少。應(yīng)診斷為(C)

  A.再生障礙性貧血

  D.原發(fā)性血小板減少性紫癜

  C.急性白細胞不增多性白血病

  D.脾功能亢進

  12、下列哪型白血病細胞過氧化酶染色陽性(A)

  A.早幼細胞階段的粒細胞

  B.單核細胞

  C.淋巴細胞

  D.各種類型分化較低的原始細胞

  13、下列哪型白血病細胞糖元染色為弱陽性或陰性(B)

  A.急性淋巴細胞型的原始淋巴細胞

  B.急性粒細胞型的原始粒細胞

  C.急性單核細胞型的原始單核細胞

  D.以上均不是

  14、男,30歲,患急性淋巴細胞型白血病,經(jīng)化療6個月后,獲得臨床緩解。近日來突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐,體溫38℃,頸有抵抗感。血紅蛋白130g/L,白細胞8.5×109/L,中性粒細胞60%,淋巴細胞34%,血小板90×109/L(9萬/mm3)。應(yīng)考慮為:(C) A.化學藥物中毒B.化膿性腦膜炎

   C.腦膜白血病 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  15、急性粒細胞型白血病,哪項是錯誤的:(C)

  A.白細胞計數(shù)升高

  B.血象中出現(xiàn)幼稚細胞

  C.紅細胞數(shù)和血小板數(shù)正常

  D.骨髓原始細胞超過30%

  16、患者高熱,皮膚粘膜出血一周,血紅蛋白60g/L,白細胞2.1×109/L(2100/mm3),血小板20×109/L(2萬/mm3)。骨髓增生極度活躍,原始粒細胞40%,早幼粒4%,采用下列哪種治療方案為好(C)

  A.長春新堿加強的松

  B.環(huán)磷酰胺加長春新堿加強的松

  C.高三尖杉酯堿加長春新堿加阿糖胞苷加強的松

  D.長春新堿加阿糖胞苷加強的松

  17、急性白血病,患者在化療過程中白細胞下降至1.5×109/L(1500/mm3),并持續(xù)高熱。其發(fā)病原因可能是:(D)

  A.白血病本身發(fā)熱B.化療藥物反應(yīng)

  C.并發(fā)腦膜白血病D.并發(fā)感染

  18、治療原發(fā)性血小板減少性紫癜,哪項是不適宜的:(C)

  A.腎上腺皮質(zhì)激素

  B.輸新鮮血液

  C.反復輸濃縮血小板

  D.脾切除術(shù)

  19、青年患者反復嘔血黑便,皮膚粘膜出血一周。肝脾不腫大。血紅蛋白60g/L,紅細胞1.8×1012/L(180萬/mm3),白細胞5.0×109/L(5000/mm3),血小板10×109/L骨髓增生活躍,,巨核細胞增加,幼稚型巨核細胞比例增加。最可能的診斷是:(C)

  A.再生障礙性貧血

  B.急性白血病

  C.原發(fā)性血小板減少性紫癜

  D.脾功能亢進

  20、特發(fā)性血小板減少性紫癜作骨髓檢查的最主要目的是;(C)

  A、有無巨核細胞增多

  B、觀察骨髓增生程度

  C、證明有巨核細胞成熟障礙

  D、證明有抗血小板抗體

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