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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺黃金考點(diǎn)練習(xí)題(16)

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第 1 頁(yè):A1型題
第 9 頁(yè):B1型題
第 11 頁(yè):A2型題
第 14 頁(yè):A3/A4型題
第 17 頁(yè):參考答案

  111.女,16歲。心慌,多汗,手顫2個(gè)月。無(wú)明顯突眼,甲狀腺I(mǎi)度彌漫性腫大。血游離T3、T4增高,TSH降低。肝、腎功能正常,血WBC6.8×109/L。診為甲亢。既往無(wú)甲亢病史。治療選擇

  A.核素131I治療

  B.甲狀腺部分切除術(shù)

  C.抗甲狀腺藥物治療

  D.抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療

  E.抗甲狀腺藥物治療后核素131I治療

  112.男,68歲。近2周來(lái)多飲,多尿,食欲減退,精神差,軟弱無(wú)力。今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖++++,尿酮體±。最可能的診斷是

  A.腦出血

  B.腦血栓形成

  C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

  D.高血糖高滲狀態(tài)

  E.乳酸性酸中毒昏迷

  113.女,35歲。肥胖,紫紋(一),血漿皮質(zhì)醇552nmol/L(20μg/dl)(正常值6~16μg/dl)。為了明確診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

  A.測(cè)定血漿ACTH

  B.腎上腺CT掃描

  C.垂體磁共振檢查

  D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

  E.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

  114.典型慢性。腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)紊亂是

  A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

  B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

  C.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鈉

  D.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、低血鈉

  E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

  115.血中補(bǔ)體水平下降一般不見(jiàn)于

  A.急進(jìn)性腎小球腎炎

  B.膜性腎病

  C.系膜增生性’腎小球腎炎

  D.狼瘡腎炎

  E.急性腎小球腎炎

  116.女,68歲。雙下肢及顏面水腫l周,尿蛋白8.8g/24h,腎活檢病理診斷為膜性腎病。對(duì)其主要治療應(yīng)是

  A.強(qiáng)的松足量足療程治療

  B.強(qiáng)的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺

  C.硫唑嘌呤治療

  D.靜脈注射白蛋白

  E.口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

  117.女,37歲。反復(fù)下肢水腫10年,心前區(qū)不適2小時(shí)。心電圖交界性逸搏、陣發(fā)性竇性停搏。B超示雙腎縮小。血鉀7.6mmol/L,血肌酐760ttmol/L。目前采取的最合適的治療是

  A.安裝起搏器

  B.透析

  C.利尿

  D.腎上腺素靜注

  E.硝酸甘油擴(kuò)張血管

  118.女,52歲;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年,雙膝,雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形,四肢肌肉萎縮,不能行走,整天坐輪椅或臥床,四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹,個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛。ESR10mm/h,血、尿常規(guī)均正常。X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)破壞融合。該患者的治療應(yīng)選擇

  A.雷公藤多苷片

  B.非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥

  C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

  D.外科治療,如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療

  E.甲氨蝶呤+激素

  119.男,50歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月,活動(dòng)后加重,休息后減輕。查體發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,壓痛,骨摩擦音。ESR20mm/h,RF(一)。該患者最可能的診斷是

  A.強(qiáng)直性脊柱炎

  B.骨關(guān)節(jié)炎

  C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  120.女,19歲,學(xué)生。近1年來(lái)經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問(wèn)題,如做數(shù)學(xué)題時(shí),反復(fù)核對(duì)答案,明知不對(duì),但又無(wú)法控制,最可能的診斷是

  A.神經(jīng)衰弱

  B.焦慮癥

  C.癔癥

  D.強(qiáng)迫癥

  E.精神分裂癥

  121.男,20歲,會(huì)計(jì)。近一年來(lái)腦內(nèi)反復(fù)思考問(wèn)題,反復(fù)不自主把一些“暴力”事件的受害者想象成自己的親人,明知道很荒謬,但又無(wú)法控制。最可能的診斷是

  A.神經(jīng)衰弱

  B.焦慮癥

  C.癔癥

  D.強(qiáng)迫癥

  E.精神分裂

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