(132～134題共用題干)

　　男，33歲。冬春季發(fā)作性節(jié)律性上腹部疼痛10年，近一周來疼痛劇烈，以半夜最甚，偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸后壁有直徑0.5～1.5cm潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動性潰瘍?nèi)朐褐委煛?/P>

　　132.為迅速緩解癥狀，選取用強烈的抑酸藥物，下列何者作用最強

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.法莫替丁

　　D.硫糖鋁

　　E.奧美拉唑

　　133.符合十二指腸球后潰瘍臨床特征的是

　　A.多發(fā)生在十二指腸球部后壁

　　B.易導致幽門梗阻

　　C.易并發(fā)出血

　　D.易發(fā)生癌變

　　E.臨床癥狀多不明顯

　　134.有關(guān)消化性潰瘍穿孔的并發(fā)癥，下列描述錯誤的是

　　A.游離穿孔，十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見

　　B.十二指腸潰瘍穿孔多發(fā)生于前壁

　　C.胃潰瘍并發(fā)穿孔多發(fā)生于小彎側(cè)

　　D.十二指腸后壁潰瘍穿孔可并發(fā)出血

　　E.十二指腸后壁潰瘍發(fā)生穿孔速度很快

　　(135---136題共用題干)

　　男，36歲�；寄懩医Y(jié)石5年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛16小時,向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，Murphy征陰性，肋脊角無壓痛及叩痛。

　　135.診斷首先考慮為

　　A.急性胃炎

　　B.泌尿系結(jié)石

　　C.消化性潰瘍

　　D.腸梗阻

　　E.急性胰腺炎

　　136.為明確診斷，首選檢查是

　　A.胃鏡

　　B.尿常規(guī)

　　C.血脂肪酶

　　D.血淀粉酶

　　E.X線鋇餐檢查

　　(137～140題共用題干)

　　女，36歲。主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多。淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。血紅蛋白58g/L，白細胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。

　　137.明確診斷需做的檢查應除外

　　A.骨髓檢查

　　B.血清鐵和總鐵結(jié)合力

　　C.染色體檢查

　　D.血清鐵蛋白檢查

　　E.MCV，MCH，MCHC

　　138.尋找病因應做哪項檢查

　　A.同位素骨掃描

　　B.婦科檢查

　　C.51Cr紅細胞半壽命期測定

　　D.鋇劑灌腸

　　E.胸部X線檢查

　　139.除病因治療，還應采取哪項措施

　　A.血漿輸注

　　B.補充鐵劑

　　C.大劑量丙球蛋白滴注

　　D.維生素B12和葉酸

　　E.紅細胞集落刺激因子

　　140.對上述治療效果反應最早的指標是

　　A.血紅蛋白含量

　　B.白細胞數(shù)量

　　C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

　　D.葉酸、維生素B12含量

　　E.鐵蛋白含量

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