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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺黃金考點(diǎn)練習(xí)題(17)

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第 1 頁(yè):A1型題
第 9 頁(yè):B1型題
第 11 頁(yè):A2型題
第 13 頁(yè):A3/A4型題
第 16 頁(yè):參考答案

  111.男,32歲。右上腹疼痛不適,無(wú)畏寒,發(fā)熱,黃疸。血AFP陽(yáng)性。B超:肝右葉1.5cm占位病變。最適宜的治療方法是

  A.手術(shù)切除

  B.化療

  C.放療

  D.免疫治療

  E.肝移植

  112.女,67歲。因突發(fā)惡心,嘔鮮血300ml伴柏油便入院。肝炎史8年。B超示肝硬化。體檢脾肋下2指,肝肋下未及,補(bǔ)液止血治療的同時(shí)用三腔管壓迫。下列哪項(xiàng)正確

  A.三腔管以250g重物懸吊

  B.一般胃氣囊充氣量為100ml

  C.做好患者思想工作,邊吞咽邊插三腔管

  D.患者仰臥便于牽引壓迫

  E.放置三腔管同時(shí)不宜持續(xù)超過(guò)6~7天

  113.女,43歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心嘔吐4小時(shí)來(lái)院。檢查:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無(wú)腹肌緊張,Murphy征陰性。為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

  A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

  B.腹部X線平片

  C.BUS

  D.測(cè)血清淀粉酶

  E.PIE

  114.女,36歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量。查體急性病容,鞏膜黃染。應(yīng)考慮是

  A.門靜脈高壓癥

  B.胃十二指腸潰瘍

  C.出血性胃炎

  D.膽道出血

  E.應(yīng)激性潰瘍出血

  115.男,40歲。上腹部隱痛4個(gè)月伴噯氣,反酸,尤以進(jìn)食后為重。查:消瘦體形,上腹部偏右輕壓痛,未見異常。經(jīng)纖維胃鏡下證實(shí)胃竇部及十二指腸球部各有直徑2.0cm大小潰瘍,較深,黏膜皺襞集中。診斷除懷疑消化性潰瘍外,還應(yīng)注意

  A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

  B.胃癌

  C.促胃液素瘤

  D.胃淋巴瘤

  E.胃類癌

  116.性,34歲。腹部砸傷4小時(shí)。查體見四肢濕冷,腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,有移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。該病人目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括

  A.診斷性腹腔穿刺

  B.密切監(jiān)測(cè)基本生命體征

  C.補(bǔ)充血容量,抗休克治療

  D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑

  E.抗感染治療

  117.男,38歲。車禍傷半小時(shí)。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋問(wèn)處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是

  A.縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭

  B.急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低

  C.縱隔向健側(cè)移位,傷側(cè)肺代償性膨脹

  D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭

  E.吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高,縱隔擺向傷側(cè)

  118.男,52歲。6個(gè)月發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感,其后癥狀逐漸加重,近3周只能進(jìn)全流質(zhì)食物,體重減輕,體力下降。查體:脈搏85次/分,血壓l27/90mmHg,體溫36.5℃,消瘦,頸/鎖骨上淋巴結(jié)未觸及;(yàn)正常。食管鋇劑造影,于食管中、下段見8cm狹窄,黏膜破壞。其診斷是

  A.賁門失弛緩癥

  B.食管良性腫瘤

  C.腐蝕性食管灼傷

  D.食管炎

  E.食管癌

  119.頸6骨折脫位伴截癱患者,檢查時(shí),股四頭肌稍有收縮,但不引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng),這時(shí)的肌力應(yīng)該是

  A.1級(jí)

  B.2級(jí)

  C.3級(jí)

  D.4級(jí)

  E.5級(jí)

  120.右前臂尺橈骨開放性骨折,清創(chuàng)復(fù)位,石膏外固定后36小時(shí),患者高熱,脈快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,傷口劇痛,有大量惡臭滲出液。X線片顯示皮下有氣體,觸診有握雪感。應(yīng)首先考慮

  A.血腫吸收

  B.組織壞死

  C.傷口嚴(yán)重化膿感染

  D.氣性壞疽

  E.骨筋膜室綜合征

  121.女,65歲。跌倒后右手掌著地,腕部疼痛,腫脹,壓痛,無(wú)反常活動(dòng),但餐叉狀畸形明顯.該患者最可能的診斷是

  A.右腕關(guān)節(jié)脫位

  B.右舟狀骨骨折

  C.右腕Colles骨折

  D.尺骨莖突骨折

  E.右腕關(guān)節(jié)挫傷

  122.男性青年,因車禍致脛腓骨中下1/3處開放性粉碎性骨折,行徹底清創(chuàng)術(shù),摘除所有的粉碎的骨片,術(shù)后行牽引治療8個(gè)月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是

  A.骨折處血液供應(yīng)差

  B.傷肢固定不確切

  C.清創(chuàng)時(shí)摘除了過(guò)多的碎骨片

  D.功能鍛煉不夠

  E.未作內(nèi)固定

  123.3歲患兒上樓梯時(shí),其父向上牽拉右上肢,患兒哭叫,訴肘部疼痛,不肯用右手取物,最可能的診斷是

  A.肘關(guān)節(jié)脫位

  B.橈骨頭骨折

  C.橈骨頭半脫位

  D.肌牽拉傷

  E.尺骨鷹嘴撕脫傷

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