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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺黃金考點練習題(19)

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  031. 單選男,2歲,發(fā)熱伴咳嗽,診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應持續(xù)至體溫正常后

  A. 2~4天

  B. 5~7天

  C. 8~10天

  D. 11~13天

  E. 14~16天

  答案: B

  解析: 此題應該選B,理由是鏈球菌肺炎抗生素治療的療程應持續(xù)至體溫正常后5~7天;臨床癥狀基本消失后3天。

  032. 單選常見先心病治療原則以下哪項不正確

  A. 按時預防接種

  B. 積極防治感染

  C. 手術(shù)最適年齡多在學齡前

  D. 左向右分流型大多能根治,效果較好

  E. 合并心衰時慎用洋地黃,不能長時間用

  答案: E

  解析: 此題應該選E,理由是合并心衰時不是慎用而是首選.新生兒先心病合并心力衰竭時,仍以洋地黃制劑為首選。用西地蘭或狄高辛靜注,應24h 內(nèi)達洋地黃化,以后改口服狄高辛維持治療,早產(chǎn)嬰劑量較足月嬰小,治療中,須監(jiān)測心電圖和電解質(zhì),避免洋地黃中毒。

  033. 單選下列貧血表現(xiàn)中哪一項不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  A. 皮膚、粘膜蒼白

  B. 肝脾輕度腫大

  C. 頭暈眼花耳鳴

  D. 肢體震顫

  E. 食欲減退,常有嘔吐、腹瀉

  答案: D

  解析: 暫無解析

  034. 單選脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c是

  A. 對稱性遲緩性癱瘓,有感覺障礙

  B. 對稱性遲緩性癱瘓,無感覺障礙

  C. 不對稱性遲緩性癱瘓,有感覺障礙

  D. 不對稱性遲緩性癱瘓,無感覺障礙

  E. 雙下肢痙攣性癱瘓,無感覺障礙

  答案: D

  解析: 癱瘓期中以脊髓型最多見,呈分布不規(guī)則,不對稱,輕重不一的遲緩性癱瘓,無感覺障礙。

  035. 單選營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒最適合的治療應是

  A. 餐前服用富馬酸鐵

  B. 餐后服用硫酸亞鐵及B族維生素

  C. 反復多次少量輸血及硫酸亞鐵

  D. 肌注左旋糖酐鐵及維生素

  E. 餐間服用硫酸亞鐵及維生素

  答案: E

  解析: 暫無解析

  036. 單選患兒,4歲。診斷為先天性甲狀腺功能減低癥,給甲狀腺素片治療,醫(yī)生囑咐,出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過量,但哪項除外

  A. 食欲好轉(zhuǎn)

  B. 心悸

  C. 發(fā)熱

  D. 多汗

  E. 腹瀉

  答案: A

  解析: 此題應該選A,理由是服用甲狀腺素片治療其間出現(xiàn)心悸,多汗,性情煩躁,食欲亢進,心動過速,考慮為甲狀腺素片過量引起的毒性反應.應立即進行實驗室檢查確診,然后停藥一周,再從小計量開始.使食欲亢進而不是食欲好轉(zhuǎn)。

  037. 單選14個月女孩,稽留高熱2周?人暂^劇,喘憋和發(fā)紺明顯,左肺下叩之發(fā)濁,聽診呼吸音減弱,腹脹明顯,腸鳴音消失,胸部X片左肺下可見大片狀陰影。白細胞5.3×10的9次方/L,淋巴77%,根據(jù)病例診斷最大可能是

  A. 支原體肺炎合并中毒性腸麻痹

  B. 革蘭陰性桿菌肺炎合并中毒性腸麻痹

  C. 葡萄球菌肺炎合并中毒性腸麻痹

  D. 革蘭陰性桿菌肺炎合并心衰

  E. 腺病毒肺炎合并中毒性腸麻痹

  答案: E

  解析: 暫無解析

  038. 單選6個月患兒,腹瀉水樣便,每天10余次。為稀水樣便,今日病兒昏睡,呼吸深快,尿量極少,查體四肢厥冷,二氧化碳結(jié)合力8mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血鈉140mmol/L.最可能的診斷是

  A. 重度脫水酸中毒

  B. 中度脫水酸中毒

  C. 重度脫水,低鉀血癥

  D. 中度脫水,低鉀血癥

  E. 重度脫水酸中毒,低鉀血癥

  答案: A

  解析: 此題應該選A,理由是患兒吸深快,尿量極少,查體四肢厥冷,二氧化碳結(jié)合力8mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血鈉140mmol/L提示重度脫水伴酸中毒

  039. 單選男孩,1.5歲。已發(fā)熱,咳嗽1周,近三天氣促喘息加重,查體面色蒼白,煩躁,雙肺聽診聞及中小水泡音,病史中曾有過皮膚膿皰疹,白細胞19×19的9次方/L,分葉90%,淋巴細胞10%.該患兒下述哪項治療不當

  A. 吸氧

  B. 用敏感抗生素

  C. 支氣管解痙劑

  D. 保持呼吸道通暢

  E. 靜點氫化可地松

  答案: E

  解析: 暫無解析

  040. 單選患兒,1歲。弛張熱,發(fā)熱5天,咳嗽,氣喘4天,用青霉素靜點4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯,今日突然煩躁,呼吸困難,陣發(fā)性咳嗽,查體體溫39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,節(jié)律整,氣管出現(xiàn)右移,胸片示左肺液氣胸。該患緊急急救措施應首選

  A. 吸氧

  B. 解痙劑

  C. 鎮(zhèn)咳劑

  D. 強心利尿

  E. 胸腔閉式引流

  答案: E

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